گفتار توان گستر
....... کلینیک توانبخشی ولیعصر
برای
اولین بار در کرج بزرگ استفاده از بیو فید بک بینایی
و شنیداری و سیمولاتور اسب سواری
در درمان انواع اختلالات جسمی - ذهنی -حرکتی
د رمان انواع اختلالات گفتاری بزرگسالان و کودکان
سکته مغزی - فلج مغزی - لکنت - ناشنوایی - کم شنوایی
کم توانی ذهنی و درمان اختلالات یادگیری و اوتیسم
تعیین بهره هوشی و آماده سازی برای تست
با تعیین
وقت قبلی
آدرس مطب
کلیک کنید
واژه بیهوشی
واژه بیهوشی "anesthesia" توسط اولیوروندل هلمز تکوین یافت که
آن را برای اولین بار در بیست ویکم نوامبر 1842 در نامهای که
برای ویلیام مورتون نوشته بود به کار برد. این کلمه دارای ریشه
یونانی بوده و معنی "فقدان ادراک" یا "عدم حساسیت" میباشد.
تاریخچه
مردم عهد باستان برای ایجاد بیهوشی از عوامل مخدر از منابع
مختلف نظیر الکالوئیدهای خشخاش یا بلادون و یا روشهای فیزیکی
مثل خفه کردن با فشار و ضربه مغزی استفاده مینمودند. عوامل
بیهوش کننده جدید از قرن نوزدهم معرفی شدند. نیتروزاکساید که
برای اولین بار در سال 1776 توسط پریستلی تهیه شد، در سال 1779
توسط هامفری دیوی برای اعمال جراحی به کار رفت و در سال 1844
توسط هوراس ولز در دندانپزشکی به کار گرفته شد. در قرن اخیر،
خواص بیهوش کنندگی بعضی از ترکیبات شناخته شده کشف شد و چند
عامل بیهوش کننده جدیدی نیز برای اولین بار ساخته شد. از میان
ترکیبات شناخته شده میتوان به سیکلوپروپان، تری کلرواتیلن،
تری کلرواتیلن و وینیل اتر اشاره نمود. عوامل جدید نیز شامل
هیدروکربنهای هالوژنه باربیتوراتها، بنزودیازپینها و سایر
انواع داروها میباشند.
طبقه بندی
بیهوش کنندههای عمومی به دو دسته بیهوش کنندههای استنشاقی و
داخل وریدی تقسیم میشوند معمولا این داروها را همراه با
داروهای الحاقی تجویز می کنند.
بیهوش کننده های استنشاقی
این ترکیبات بیهوش کنندههای فرار نیز نامیده میشوند، بیهوش
کننده های استنشاقی ممکن است گاز یا مایعات فرار باشند. برخی
از آنها مخلوط های قابل انفجاری با هوا و سایر گازها تشکیل
میدهند. این مواد به شدت در قدرت، سلامت و توانائی در گستره
ایجاد بیدردی و شل کنندگی عضلانی متفاوتند. عمق بیهوشی ایجاد
شده به سرعت میتواند با تغییر غلظت استنشاقی تغییر نماید و به
علت حذف سریع آنها، ضعف تنفسی پس از جراحی وجود ندارد.
گازهای بیهوش کننده اصلی عبارتند از: سیکلوپروپان، اتیلن و
نیتروزاکساید.
مایعات فرار با توجه به ساختمان
شیمیایی عبارتند از:
• اترها: آلی فلوران، انفلوران (اتران)، اتر، فلورکسن،
ایزوفلوران (فوران)، متوکسیفلوران (پنتران)، رفلوران،
سوفلوران، تیومتوکسی فلوران وینیل اتر (وینتین).
• هیدروکربنهای هالوژنه: کلروفروم، کرایوفلوران،
دیاکسیکلران، اتیل کلراید، هالوپروپان، هالوتان (فلوئوتان)
نورفلوران، تفلوران، تریبرومواتانل و تری کلرواتیلن.
در بیهوش کنندههای استنشاقی اکسیژن به عنوان رقیق کننده به
کار میرود.
عوارض ناخواسته بیهوش کنندههای استنشاقی
بیهوش کننده های استنشاقی
میتوانند سبب ایجاد عوارض ناخواسته زیر شوند:
هذیان، استفراغ، افزایش سرعت تپش قلب (با بعضی از آنها ایجاد
شده و توسط هالوتان ایجاد نمیشود)، اختلال در ضربان قلب
(آریتمی)، ضعف تنفسی، کاهش برگشت پذیر ادرار، ازدیاد بدخیم
درجه حرارت بدن (در بیمارانی که به طور ژنتیک حساسند) و سایر
عوارض.
بیهوش کنندههای داخل وریدی
بیهوش کننده های داخل وریدی جامدات غیری قابل انفجاری می
باشند. این ترکیبات سبب از بین رفتن سریع هوشیاری میشوند اما
بیهوشی و شلی عضلانی ایجاد شده کافی نیست. به همین دلیل این
ترکیبات بندرت به تنهایی مصرف میشوند مگر در عملیات جراحی
کوچک و کوتاه. همگی این ترکیبات برای بیهوشی اساسی یعنی رسیدن
به درجهای از عدم هوشیاری پیش از تجویز داروهای بیهوش کننده
به کار میروند.
بیهوش کننده های داخل وریدی را
میتوان به گروههای زیر تقسیم نمود:
• باربیتوراتها: متوهگزتیال سدیم (برویتال سدیم)، تیال
باربیتال، تیامیلال سدیم (سوربیتال، تیبوناباربیتال و تیوپنتال
سدیم (نپتوتال).
• بنزودیازپینها: دیازپام (والیوم)، فلونیترازپام (روهیپنول)
و میدازولام هیدروکلراید (ورسد).
• استروئیدها: استات آلفادولون، آلفا کسالون و میناکسولون (سمی
تر از آن است که مصرف شود)
• مشتقات سیکلوهگزانون: هیدروکلراید کتانینی (کتا جکت وکتالاز)
• عوامل متفرقه: آلفن تانیل، اتومیدات (آمیدات، هیپنومیدات)،
اتوکسادرون، پروپایندید، پرویوفول واکسی بات سدیم
عوارض ناخواسته بیهوش کننده های
وریدی
عوارض ناخواستهای که توسط این ترکیبات ایجاد میشود شامل ضعف
تنفسی، تپش نامنظم قلب، سرفه، اسپاسم برونش، اسپاسم حنجره،
کاهش فشار خون، حرکات عضلات غیر ارادی و تهوع و استفراغ پس از
جراحی میباشد.
نحوه عملکرد مواد بیهوش کننده
نظریان متعددی برای بیان نحوه عملکرد مواد بیهوش کننده ارائه
شده است چرا که عملکرد آنها را نمیتوان با یک نظریه واحد
توضیح داد. نظریات موجود را میتوان به نظریات فیزیکی و نظریات
بیوشیمیایی طبقه بندی نمود.
نظریات فیزیکی عمدتا بر اساس دو خاصیت فیزیکوشیمیایی مولکول
ماده بیهوش کننده یعنی قابلیت قطبی شدن و حجم مولکول بنا نهاده
شده است.
نظریات بیوشیمیایی بر پایه آثاری است که بیهوش کنندهها در
سیستم های بیوشیمیایی ایجاد مینمایند. ولیکن، هیچ یک از این
نظریات با شواهد تجربی بدون شبهه حمایت نشده است.
چند تن از محققین پیشنهاد کردهاند که اثر اصلی که توسط بیهوش
کنندههای عمومی ایجاد میشود از تداخلات فیزیک مانند تداخلاتی
که سبب تغییرات همآرائی در ماکرومولکولها میگردد ناشی میشود
و نقش دوم را تغییرات بیوشیمیایی داراست.
منبع : رشد
دسترسی به
قسمت مشاوره
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12 13
14
15
16 17
18
19
20.......next
بخشی ازتازه ترین نوشته ها :
رهبري
تيم توانبخشي پزشكي بر عهده ي فيزياتريست
معاون وزير بهداشت: , ميزان
افزايش هزينه بيمارستانها با هدفمندي يارانهها در حال
بررسي است , تعرفههاي پزشكي سال۹۰ به نحو معقول افزايش
مييابد
تماس زياد با
تستوسترون در رحم خطر اوتيسم را افزايش ميدهد
نمایش فیلم یک بیمار سکته ای دچار آفازی گلوبال پس
از دو ماه بعد از سکته
بیمار به مرحله تقلید طوطی وار
رسیده است
گفتار بیمار آفازی گلوبال در مرحله
گفتار آهنگین پس از دو ماه و نیم درمان
باز گردانیدن حرکات
دست یک فرد سکته ای از حالت فلکشن کامل به حالت
گرفتن و پرتاب کردن
شکل و نمای ظاهری یک فرد پاراپلژی پانزده ساله در
صورت عدم درمان کامل
فیلم یک کودک اوتیسم 7 ساله
ارزیابی ابتدایی سنتی یک کودک
هشت ساله اوتیسم در مدرسه استثنایی
ارزیابی ترسیمی یک کودک اوتیستیک در آموزشگاه
استثنایی
کودک با اختلال حرکتی اندام تحتانی
میخوای کاردرمانی بچتو مرتب ببر مرتب نبر اینا که
مرتب نیاوردن اینجوری راه می رن نگاه کن
گفتار تکراری در کودکان اوتیسم
از وجود ارتباطات متعدد هیپوتالاموس میتوان به
اهمیت و مرکزیت این بخش پی برد. در واقع
بیمار سکته ای
با گفتار نفس آلود که مبتلا به دیسفاژی نیز بوده است
سجاد مختاری فر پسر 12 ساله به دلیل اختلال
حرکتی پیش رونده مدت کوتاهی در این کلینیک تحت درمان
کنترل کننده های منطقی برنامه پذیر
لیزر به وسیلهای گفته میشود که
نور را به صورت پرتوهای موازی بسیار باریکی که طول موج
مشخصی دارند ساطع میکنند
دليل
اصلي مرگ اين هشت كودك ايجاد يك حفره درون سر اعلام شده
بود، اما اين دو پزشک
به گزارش سرويس بهداشت و درمان
ايسنا، متخصصان مركز مشاوره علمي انجمن قلب آمريك
دانشمندان ميگويند احتمال چاق شدن
در افراد متاهل دو برابر بيشتر از افراد مجرد است
ابداع وسيلهاي جديد براي سنجش
اوتيسم در كودكان
هنگامی که
ما دو شئ مرتعش در یک فرکانس یکسان داشته باشیم، آنها
تمایل شدیدی برای به هم رسیدن
ادامه مطالب
قسمتی از آنچه که می
توانید در این پایگاه اطلاع رسانی مشاهده کنید :
-
مواردی که
ما می توانیم به یاری شما بشتابیم :
-
آخرین تحقیقات و یافته ها
-
آخرین محصولات توانپزشکی در رفع مشکلات شما
-
ارائه برنامه های درمانی توانبخشی و مشاوره
-
معرفی و طراحی و ساخت و فروش وسائل و تجهیزات توانبخشی مطابق با
نیاز شما
ارائه نرم افزارهای گفتاردرمانی - بیوفیدبک تراپی لکنت زبان بصورت خانگی و
کلینیکی - ارائه نرم افزارهای آموزشی از پیش دبستان تا راهنمایی و بالاتر
مطابق نیازهای فردی افراد - ارائه نرم افزارهای آموزشی آفازی و درمان
گفتاری افراد سکته ای و ...
معرفی مراکز درمانی
معرفی درمانگران و متخصصین
معرفی مراکز درمانی که به وجود شما نیاز دارند .
مشاوره در مورد مشکلات کودک شما .
مشاوره در مورد منابع تحقیق و استادان مشاور و پایان نامه و حتی
آماده سازی موارد ذکر شده و ارائه آنها با کمترین هزینه و وقت
.
در
صورت تمایل برای تماس کلیک کنید
|
