روشهای درمان لکنت زبان در کودکان
بارها شما سعی کرده اید که از لکنت رهایی یابید اما ممکن است موفقیت کمی بدست آورده باشید
اگر این مورد در شما هم رخ داده است ، شاید ما بتوانیم به شما کمک کنیم
ما یک روش موثر و جدید در درمان لکنت زبان معرفی می کنیم که حتی می تواند در درمان اختلال گفتاری دیز آرتری نیز به کار رود
برای درمان لکنت زبان کودکان ( 3 الی 10 سال ) این برنامه مفید و موثر است و فورا گفتار فرزند شما را روان خواهد ساخت
بعد از دو الی چهار هفته تمرین با برنامه لکنت شکن روانی گفتار افزایش خواهد یافت
لکنت زبان با مراکز حرکتی گفتاری و هیجانات و تنشها که منتهی می گردد با اسپاسم در ارتباط است ، گاهی برای درمان لکنت ممکن است از داروها و مهار کننده های سیستم عصبی مرکزی بهمراه مدیتیشن و هیپنوتیزم استفاده شود ولی هنگامیکه کارهای بدنی و فعالیتهای ذهنی افزایش می یابد لکنت دوباره بروز پیدا می کند
با بکار بردن این برنامه راهی یافته شد که در آن عملکرد سیستم عصبی مهار نمی گردد و در طول مدت اصلاح گفتار دوباره سازماندهی انتخابی رخ می دهد
پس از تجزیه و تحلیل طیف گفتاری تعدادی از افراد لکنتی پس از استفاده از نرم افزار مشخص شد که مناطقی از طیف که در آنها اسپاسم و تونوسیته بیش از حد لکنت وجود داشت ناپدید شده است . این یافته توسط گروههای بین المللی بیماران نیز تایید می گردد

نوزادان طبيعي

95ـ90% نوزادان با سن جنيني 42ـ37 هفته متولد مي‌شوند و بسياري از آن ها از سلامتي هنگام تولد برخوردارند، با اين حال همه نوزادان پس از تولد بايد مورد معاينه و بررسي قرار گيرند زيرا ممكن است در نگاه و بررسي كلي، بسياري از مسائل و مشكلات مورد توجه قرار نگرفته ودر آينده بر رشد و تكامل نوزاد، تاثير نامطلوب بجا گذارند.

ميانگين وزن نوزاد تازه متولد شده 4/3 كيلوگرم مي‌باشد كه وزن پسران اندكي بيش از وزن دختران است. حدود 95% نوزادان طبيعي متولد شده در موعد مقرّر بين 6/4-5/2 كيلوگرم وزن دارند. متوسط قد 50 سانتي متر مي‌باشد كه تقريبا 95% نوزادان بين 55-45 سانتي‌متر قد دارند. ميانگين اندازه دور سر حدود 35 cm است كه بين cm2/37-6/32 متغير مي‌باشد.

تشخيص عوارضي مانند كاتاراكت (آب مرواريد) مادرزادي، شكاف كام، فتق مغبني، قرار نداشتن بيضه ها در كيسه بيضه، هيپوسپادياس (قرار گرفتن سوراخ مجراي ادرار در محل غير طبيعي روي آلت تناسلي)، دررفتگي مادرزادي مفصل ران، اندازه گيري دور سر، قد و وزن و بررسي وضعيت قلب و ريه ها و اندام هاي ديگر به دقت و حوصله نياز دارد.

بهتر است نوزاد بلافاصله پس از تولد و هم چنين در 24 ساعت اول زندگي معاينه و بررسي شود و آموزش هاي ضروري از نظر چگونگي تغذيه نوزاد، دفع مكونيوم و مراقبت به لحاظ درجه حرارت محيط شستشو و استحمام و پيدايش زردي، به مادران ارائه شود.

زردي نوزاد

يرقان دوره نوزادي يكي از مسائل شايع مي‌باشد كه درصد قابل توجهي از نوزادان به شكل هاي فيزيولوژيك و پاتولوژيك آن مبتلا مي‌شوند. يرقان فيزيولوژيك معمولا از پايان روز دوم زندگي شروع و در روزهاي چهارم و پنجم به حداكثر مقدار خود مي‌رسد و سپس به تدريج كاهش مي‌يابد.

بطور كلي ميزان بيلي‌روبين كمتر از 12 ميلي گرم درصد ميلي ليتر خون در نوزادان با سن جنيني طبيعي و بيلي‌روبين كمتر از 14 ميلي گرم درصد ميلي ليتر خون در نوزادان نارس، يرقان فيزيولوژيك ناميده ميشود. در صورتي كه مقدار بيلي‌روبين از مقادير ياد شده براي نوزادان طبيعي و نارس تجاوز كند، يرقان پاتولوژيك محسوب مي‌شود. ضمن توجه به علائم باليني و آزمايشگاهي نوزادان مبتلا به يرقان، براي تشخيص علل و عوامل موثر بر آن، در صورت مشاهده هر يك از موارد زير، اتخاذ تصميم فوري ضروري مي‌باشد:

1) يرقاني كه در 24 ساعت اول زندگي شروع شود

2) افزايش بيلي‌روبين، از 5 ميلي گرم درصد ميلي ليتر در 24 ساعت تجاوز كند

3) بيلي‌روبين از 12 ميلي گرم در نوزادان طبيعي و 14 ميلي گرم در نوزادان نارس تجاوز كند

4) يرقان در نوزادان طبيعي، بيش از يك هفته و در نوزادان نارس بيشتر از دو هفته، به طول انجامد.

علل و عواملي كه به توليد بيش از حد معمول بيلي‌روبين در نوزادان منجر مي‌شوند

1) ناسازگاري گروه هاي خوني مادر و جنين كه عمدتا شامل ناسازگاري Rh و ABO و گروه هاي فرعي است

2) اختلالات ژنتيكي (اختلالات آنزيمي نظير اسفروسيتوز مادرزادي) و هموگلوبينوپاتي ها نظير آلفا و بتا تالاسمي و گالاكتوزمي

3) هموليز گلبول هاي قرمز خون مانند مصرف بيش از حد ويتامينK

4) هماتوم و خونريزي هاي داخلي

5) انسدادهاي مكانيكي منجربه اختلال در گردش كبدي ـ روده اي ترشحات صفراوي. در مواردي نيز عواملي نظير كم شدن جذب كبدي بيلي‌روبين، كمبود مادرزادي بعضي از آنزيم هاي ضروري، مصرف داروها، اختلال در انتقال بيلي‌روبين مستقيم از كبد، انسداد مجاري صفراوي، عفونت دوران جنيني نوزاد، عفونت هاي پس از تولد و بعضي از بيماري هاي خاص ممكن است به زردي نوزاد منجر شود.

1) يرقان نوزاد در صورت عدم توجه و رسيدگي، ممكن است به عوارض و خطراتي مانند مرگ و عقب ماندگي ذهني و حركتي غيرقابل درمان منجر شود.

2) افتراق ميان يرقان فيزيولوژيك و پاتولوژيك هميشه به سادگي امكان پذير نيست.

3) لحظات و دقايق در تصميم گيري به منظور اقدام مناسب براي نوزاد مبتلا به يرقان پاتولوژيك، بسيار سرنوشت ساز هستند.

4) همه موارد يرقان هاي نوزادي را نمي‌توان با سازگاري Rh و گروه هاي خوني، توجيه كرد. يافتن علل و عوامل ديگر يرقان ها از اهميت برخوردار است.

5) در مواردي مي‌توان قبل از زايمان و بعد از زايمان با اقداماتي از پيدايش و افزايش پاتولوژيك بيلي‌روبين پيشگيري نمود.

زردي علامتي از يك بيماري زمينه اي است و سبب زرد رنگ شدن پوست و سفيدي چشم ها مي شود. اين وضعيت به دليل حضور رنگ دانه زرد صفراوي در خون ايجاد مي شود. اين رنگ دانه به طور طبيعي بر اثر تخريب سلول هاي قرمز خوني پير شده ايجاد مي شود. اما در برخي بيماري ها، اين رنگ دانه در خون تجمع يافته و سبب زرد شدن رنگ پوست مي شود، برخي شرايط احتمالي كه سبب بروز اين وضعيت مي شوند عبارت اند از : هپاتيت ( التهاب كبد) ، انسداد يا ناهنجاري در مجاري صفراوي، و برخي از انواع كم خوني .

تغيير رنگ پوست اغلب با تيره شدن ادرار همراه است. اين پديده به اين علت اتفاق مي افتد كه رنگ دانه انباشته شده در خون به داخل ادرار سرريز مي كند. همچنين ممكن است همراه اين علائم ، مدفوع نيز كمرنگ شود ؛ زيرا ديگر رنگ دانه اي براي تيره كردن رنگ مدفوع روده وجود ندارد.

تقريباً در تمام اين نوزادان هيچ بيماري زمينه اي وجود ندارد وعلت بروز آن تنها اين است كه كبد و دستگاه گوارش كودك در حال تطابق يافتن با زندگي خارج رحمي است. زردي فيزيولوژيك در نوزاداني كه شيرمادر مي خورند بيشتر ديده مي شود و بعد از بررسي هاي لازم توسط پزشك ، اغلب نكته نگران كننده اي يافت نمي شود.

زرد رنگ شدن پوشت و سفيدي چشمها، ادرار قهوه اي تيره ، مدفوع كمرنگ ، تهوع و كاهش اشتها.

نخستين اقداماتي كه شما مي توانيد انجام دهيد:

1- در صورت زرد شدن پوست كودك و ادرار و مدفوع ، كودك را جهت يافتن تغيير رنگ بررسي كنيد؛

2- در صورتي كه كودك بدحال و بي اشتهاست، جهت جلوگيري از كم آب شدن بدن به وي مقادير زيادي مايعات بدهيد؛

3- بهداشت را در مورد كودك كاملاً رعايت كنيد ؛ زيرا ممكن است كودك شما مبتلا به هپاتيت باشد كه مسري است؛

4- در صورت وجود زردي در كودك هرچه سريع تر با پزشك خود تماس بگيريد. كودك مبتلا به زردي بايد حتماً توسط پزشك بررسي شود؛ زيرا مقادير بالاي "بيلي روبين" ( ماده اي دفعي است كه در اثر تجزيه گلبول هاي قرمز در كبد توليد مي شود و از طريق مدفوع دفع مي شود ) در خون مي تواند به ارگانهاي داخلي آسيب برساند، همچنين هر نوع بيماري زمينه اي بايد تشخيص داده شود:

- پزشك بيماري هاي زمينه اي را تشخيص داده و آنها را به طور مقتضي درمان مي كند. اگر كودك مبتلا به هپاتيت باشد، ممكن است لازم باشد از سايرين جدا شود؛

- پس از برطرف شدن زردي ممكن است لازم باشد كودك تا چند هفته مرتب ويزيت شود تا هرگونه عارضه احتمالي تشخيص داده شود.

اگر لازم است كودك تحت رژيم غذايي خاصي باشد، حتماً رژيم وي را رعايت كنيد؛ كودك ممكن است از اين كه ناچار به استراحت و رژيم غذايي خاصي است خسته و افسرده شود، پس سعي كنيد وي را سرگرم كرده و با او همدردي كنيد.

هپاتيت عفونتي است كه سبب التهاب كبد مي شود. يك نوع از اين بيماري يعني "هپاتيت ب" مي تواند در دوران بارداري توسط مادر به جنين و يا از طريق خون آلوده منتقل شود. شايعترين نوع آن كه بسيار مسري است " هپاتيت آ" نام دارد كه ويروس آن در مدفوع فرد مبتلا ديده مي شود. اگر دست ها پس از رفتن به دستشويي به خوبي شسته نشوند، ويروس مي تواند به راحتي از طريق آلوده كردن آب و غذا منتقل شود. اين ويروس در خون و بزاق نيز يافت مي شود. نخستين علامت ابتلا به هپاتيت كاهش اشتها، سپس علائم شبيه به سرماخوردگي و به دنبال آن زردي است كه پوست و سفيدي چشم را درگير مي كند. ساير علائم عبارت اند از: تيرگي ادرار و كمرنگ شدن مدفوع.

هپاتيت به خودي خود به ندرت يك بيماري جدي در بين كودكان است ؛ اما چون به راحتي مي تواند به ساير اعضاء خانواده يا مدرسه منتقل شود بايد هرچه سريع تر درمان شود.

- كاهش اشتها، علائم شبيه آنفلوانزا شامل سردرد ، تب و درد مفاصل ، زرد رنگ شدن پوست، ادرار قهوه اي تيره و مدفوع كمرنگ.

نخستين اقداماتي كه شما مي توانيد انجام دهيد:

1- اگر مشاهده كرديد كه كودك بي اشتها شده و علائم شبيه آنفلوانزا در او ايجاد شده، پوست، ادرار و مدفوع او را جهت يافتن هر نوع تغيير رنگ بررسي كنيد؛

2- اگر كودك از غذا خوردن امتناع مي كند و اگر به هپاتيت مشكوك هستيد از رفتن كودك به مدرسه جلوگيري كنيد

به طور متناوب آب ميوه رقيق شده و محلول مايع درماني خوراكي (ORS) به او بدهيد تا آب بدن و انرژي وي را حفظ كنيد؛

3- اگر به هپاتيت مشكوك هستيد از رفتن كودك به مدرسه جلوگيري كنيد؛

4- بهداشت را در مورد كودك خود كاملاً رعايت كنيد. مطمئن شويد كه كودك پس از رفتن به دستشويي دستان خود را مي شويد . حوله، ملحفه و ظروف غذاي وي را از وسايل بقيه افراد خانواده جدا كنيد؛

5- در صورت شك به هپاتيت بخصوص در صورت بروز زردي هرچه سريعتر با پزشك خود مشورت كنيد.

- تا شش ماه پس از ابتلا به هپاتيت ممكن است علائمي مانند خستگي ، ضعف تمركز و بدخلقي وجود داشته باشد. اين علائم خود به خود رفع مي شود، بنابراين فقط سعي كنيد كودك را درك كرده و با او به ملايمت رفتار كنيد