عفونت آمیزشی یکی از بیماری های شایع در جهان است و صدمات زیادی از نظر اقتصادی واجتماعی به بسیاری از کشورها وارد می نمایید . ظهور وگسترش عفونت HIV وایدز ، تاثیر به سزایی بر کنترل واداره کردن عفونت های مقاربتی گذاشته است نقص در تشخیص و درمان آن در مراحل اولیه ممکن است عوارض ومشکلات شدیدی را از جمله نازایی ،مرگ جنین ،حاملگی خارج رحمی ،بیماری های بدخیم آنوژنیتال ،مرگ زود هنگام و عفونت نوزاد وشیر خوار ایجاد نمایید بین STI وانتقال HIV ارتبا طی نزدیک وجود دارد ومشخص شده است که هر دو نوع با زخم وبدون زخم STI انتقال جنسی HIV را افزایش می دهد بیماری های آمیزشی بیشترین عامل بیماری در مردان جوان 15-44 ساله است . سالیانه بیش از 60 میلیون مورد سوزاک و12 میلیون سیفلیس جدید در جهان بروز می کند . سالیانه 80 میلیون کلامیدیازیس در جهان اتفاق می افتد . قریب 120 میلیون زنان باردار در جهان به تریکو موناس واژینالیس آلوده هستند

تعریف بیماری های آمیزشی عبارتند از بیماری های که بطور عمده در نتیجه تماس جنسی با فرد آلوده ویا از طریق مادر آلوده به کودک منتقل می شود . به علت مسری بودن ،عوارض ناشی از عدم درمان بیماری های آمیزشی عبارتند از بیماری های که بطور عمده در نتیجه تماس جنسی با فرد آلوده ویا از طریق مادر آلوده به کودک منتقل می شود ،پیشگیری وکنترل این بیماری ها ضروری است
شایع ترین علائم بیماری های آمیزشی : * در زنان : ترشح واژینال ،زخم دستگاه تناسلی و درد واضح لگنی * در مردان : تورم پوست بیضه ،تورم غدد لنفاوی وترشح مجرا * در نوزادان : قرمزی وترشح چشم
عوامل بیماری زای عفونت های آمیزشی *1- ویروس ها : هپاتیت بی ،HIV ، تب خال ، زگیل تناسلی * 2- باکتری ها:نیسریا گنوره (سوزاک) ، تروپونما پالیدوم (سیفیلیس) کلامیدیا ،گاردنلا(واژینوز باکتریال) ،ٌهموفیلوس دوکره ای * 3- قارچ ها : کاندیدا آلبیکنس * 4- انگل :تریکو موناس واژینالیس
علائم هفت گانه بیماری های آمیزشی * 1- ترشحات مجاری ادراری * 2- زخم های تناسلی * 3- ترشحات واژینال (افزایش مقدار ،تغییر بو ،رنگ وقوام همراه با سوزش ،خارش ودرد در زمان تماس جنسی ) * 4- بیماری التهابی لگن (درد زیر شکم ) * 5- بزرگی غدد کشاله ران * 6- تورم پوست بیضه * 7- عفونت چشمی نوزاد
راه های انتقال بیماری های آمیزشی * بیشتر از طریق تماس جنسی با فرد آلوده (تماس جنسی معمولی یا مقعدی ) * اشتراک در سر سوزن وسرنگ تزریقی آلوده در معتادان تزریقی وخالکوبی * از مادر آلوده به جنین یا نوزاد * به ندرت از طریق انتقال خون * راه های ورود عامل بیماری : اندام تناسلی ،مجاری ادرار ،مخاط دهان ،چشم ،مقعد وخون

انواع شایع عفونت های آمیزشی * 1- سوزاک * 2- سیفیلیس * 3- کلامیدیا * 4-تب خال تناسلی * 5- شانکروئید
سوزاک * عامل : نیسریا گنوره * علائم : در مردان 3-8 روز پس از تماس ظاهر میشود وبصورت ترشح از مجرا و سوزش ادرار * در زنان : ترشح واژینال و درد زیر شکم در هنگام نزدیکی * شریک جنسی باید درمان شود
اورتریت غیر سوزاکی * علائم : در مردان ترشح آبکی یا شیری از مجرا ، درد در هنگام ادرار کردن * در زنان: سوزش ادرار ،درد خفیف لگنی ،خونریزی بین دو عادت ماهیانه * عامل : کلامیدیا، مایکوپلاسما * شریک جنسی باید درمان شود
تب خال تناسلی * عامل : ویروس تب خال ساده نوع 2 است * علائم : زخم تناسلی تاول دار دردناک در ناحیه تناسلی که طی چند هفته بهبود می یابد ،ادنوپاتی حساس و نرم ودو طرفه * شریک جنسی باید درمان شود * فرد در زمان علائم نباید تماس جنسی داشته باشد * در صورت بروز یک بار ابتلا توصیه می شود همیشه از کاندوم استفاده شود زیرا آلودگی مستمر است ولی با فاز های بدون علامت
سیفیلیس * علائم : مرحله اول :10 -90 روز پس از تماس ،زخم بدون درد ظاهر می شود ،ادنوپاتی یک یا دو طرفه یک هفته بعد از زخم ایجاد می شود * مرحله دوم :2-6 ماه پس از تماس ،علائم بیماری بصورت خستگی ،تب،گلودرد،ریزش مو ها وبثورات پوستی قرینه وبدون خارش ظاهر می شود که خود به خود برطرف می شود * مرحله سوم  پس از 2 سال ،تخریب سیستم عصبی وحتی مرگ اتفاق می افتد
شانکروئید * عامل: هموفیلوس دو کره ای * علائم : ضایعه اولیه به صورت وزیکول یا پاپول که به طرف زخمی شدن پیش می رود زخم نرم است و اندوره نیست وبسیار دردناک است * یک هفته بعد از ضایعه اولیه ادنوپاتی یک طرفه دردناک وچرکی در 50 درصد موارد ایجاد می شود
واژینیت * عفونت متداولی در زنان است که گاهی در اثر تماس جنسی ایجاد می شود * علائم : درد ،ترشح،حساسیت وتحریک،قرمزی،خارش وبو،ولی بیشتر افراد بدون علامت هستند * عامل : قارچ،کلامیدیا،گاردنلا،تب خال ،تریکوموناس
پیشگیری از بیماری های جنسی * خویشتن داری در دوران تجرد * وفاداری به همسر
استفاده از کاندوم به منظور کاهش احتمال خطر * جایگزینی رفتار کم خطر به جای پر خطر * اقدام برای درمان خود وشریک جنسی به منظور پیشگیری از عفونت مجدد
عوارض بیماری های آمیزشی * مرگ ومیر * مشکلات روانی (احساس ترس ،خجالت وگناه ) * بارداری خارج رحمی * عقیمی ونازایی * سرطان (دستگاه تناسلی ،کبد ...) * ناهنجاری های مادرزادی ،تولد نوزاد نارس ،مرده زایی ، کوری ومرگ نوزاد
راهکار های اساسی مبارزه با بیماری های آمیزشی * آموزش عملی گروه های خاص در زمینه شناخت ،پیشگیری وتشویق افراد ، برای مراجعه به موقع ونیز ضرورت درمان خود وشریک جنسی * ترویج وفراهم کردن کاندوم وآموزش روش صحیح استفاده از آن * افزایش دسترسی به خدمات بهداشتی – درمانی * ارائه خدمات مشاوره جهت جایگزین کردن رفتارهای سالم به جای رفتار های پر خطر * برقراری ارتباط با مراکز مشاوره وآزمایش داوطلبانه HIV

درمان
1- تر شح مجرا : * گونوره :اسپکتینو مایسین 2 گرم ،عضلانی ،تک دوز * کلامیدیا :داکسی سیکلین خوراکی 100 میلی گرم دو بار در روز برای 7 روز
2- تر شح واژینال : * واژینیت(عفونت با T.vو B.v وکاندیدیا): مترونیدازول ا قرص ،3 بار در روز برای 7 روز + شیاف کلوتریمازول واژینال برای 3 شب متوالی * سرویسیت : اسپکتینو مایسین 2 گرم ،عضلانی ،تک دوز + داکسی سیکلین خوراکی 100 میلی گرم دو بار در روز برای 7 روز
3-زخم دستگاه تناسلی : * سیفیلیس مرحله اولیه:پنی سیلین بنزاتین 4/2میلیون واحد عضلانی ،تک دوز * سیفیلیس مرحله ثانویه:پنی سیلین بنزاتین 4/2میلیون واحد عضلانی هر هفته یک بار ،به مدت 3 هفته * شانکروئید:سیپرو فلوکساسین 500 میلی گرم خوراکی دو بار در روز برای 3 روز
4- تب خال : * آ سیکلویر 400 میلی گرم خورای 3 بار در روز بزای 7 روز
5- درد زیر شکم در خانم ها: * اسپکتینومایسین 2 گرم ،عضلانی تک دوز +داکسی سیکلین 100 میلی گرم 2 بار در روز برای 14 روز +مترونیدازول 250 میلی گرم ،3 بار در روز 14 روز
6- تورم پوست بیضه (ارکیت با منشا احتمال STI) * اسپکتینومایسین 2 گرم ،عضلانی تک دوز +داکسی سیکلین 100 میلی گرم 2 بار در روز برای 7 روز
7- تورم غدد لنفاوی کشا له ران : * داکسی سیکلین 100 میلی گرم 2 بار در روز برای 2-3 هفته
8- عفونت چشمی نوزادان : * اسپکتینو مایسین 25 میلی گرم پر کیلوگرم تک دوز +اریترومایسین 50 میلی گرو پر کیلوگرم برای 14 روز
 

بيماري مقاربتي سيفليس
سيفليس يك عفونت باكتريايي است كه عمدتا جزو بيماريهايي كه از طريق جنسي منتقل ميشوند به حساب ميآيد. هر فردي كه تماس جنسي داشته باشد مستعد ابتلا به عفونت سيفليس است. اگر چه احتمال بروز آن در قشر جوان و در فاصله سني 15 تا 30 سال به نسبت بيشتر است. همچنين، اين بيماري در مناطق شهري رايجتر از مناطق روستايي است. سيفليس به استثناي نوع مادرزادي كه از مادر به جنين منتقل ميشود از راه تماس جنسي با يك فرد مبتلا منتقل ميگردد. علائم اين بيماري در 4 مرحله بروز ميكند مرحله اول بدون درد بوده و معمولا 10 روز تا 3 ماه پس از تماس اوليه بروز ميكند در اين مرحله هيچ علايم ديگري مشاهده نميشود.البته در گاهي موارد مرحله اول با تورم غدد همراه است كه ظرف يك هفته بروز ميكند و ممكن است يك تا 5 هفته ادامه پيدا كند و پس از آن بدون نياز به هيچ اقدام درماني برطرف ميشود. تقريبا 3 تا 6 هفته پس از اين مرحله فرد وارد مرحله دوم بيماري ميشود. متداولترين و شايعترين علامت اين دوره بروز بثورات جلدي است كه ممكن است در هر نقطه از بدن از جمله بازوها، پاها، كف دست و كف پا و تن ايجاد شود. ساير علائم نيز مانند خستگي، تب، گلودرد، سردرد، بي اشتهايي، ريزش مو، گرفتگي صدا، تورم غدد است. اين علائم 2 تا 6 هفته ادامه يافته و به تدريج حتي در صورت عدم وجود درمان مناسب از بين ميروند اما ممكن است ظرف يك يا 2 سال آينده دوباره بروز كند. مرحله سوم كه سيفليس مزمن نام دارد (بيماري پس از يك دوره 4 ساله ممكن است به بروز بيماري در پوست، استخوانها، سيستم اعصاب مركزي و قلب منجر شود).سيفيليس مزمن ميتواند منجر به بيماري روحي، كوري و آسيب شديد قلب و سرخرگ آئورت و در نهايت مرگ فرد شود. مرحله چهارم كه اغلب در نتيجه عدم درمان بيماري در مراحل ابتدايي بروز ميكند سيفليس عصبي يا همان عفونت سيستم عصبي است. اين مرحله ممكن است بدون علامت باشد يا با سردردهاي خفيف و يا پيامدهاي شديدتر مانند سكته مغزي همراه باشد. درمان اين مرحله به اندازه درمان بيماري ايدز مشكل و پيچيده ميشود. در كل علائم بيماري بين 10 تا 90 روز پس از اين كه فرد به باكتري آلوده شود بروز ميكند اما معمولا بين 3 تا 4 هفته است. علائم ابتدايي اغلب جدي گرفته نميشوند و فرد مبتلا نيز درصدد درمانهاي پزشكي بر نميآيد. خود بيمار ميتواند براي يك دوره 2 سال يا احتمالا بيشتر ناقل بيماري باشد. ميزان انتقالپذيري بيماري بستگي به ميزان گسترش زخمهاي عفوني در فرد دارد كه ممكن است مرئي يا نامرئي باشند. هيچ سيستم ايمني طبيعي در بدن براي مقابله با اين بيماري وجود ندارد و ابتلا به آن درگذشته نميتواند در بدن فرد مصونيت ايجاد كند. اين بيماري اغلب به كمك پنيسيلين يا تتراسيكلين درمان ميشود. ميزان درمان بستگي به مرحلهاي است كه بيمار در آن مرحله قرار دارد در زنان باردار كه سابقه واكنشهاي آلرژيك به پنيسيلين دارند بايد از روش كاهش حساسيت استفاده شود. همچنين نوزادي كه با ابتلا به اين بيماري متولد شود بايد روزانه به مدت 10 روز تحت درمان با پنيسيلين قرار گيرد. اگر اين بيماري درمان نشود به تخريب بافتهاي نرم، استخوانها، مشكلات قلبي، نابينايي و ساير مشكلات منجر خواهد شد. از همه مهمتر اين كه زني كه به اين بيماري مبتلاست و درمان نشده ميتواند بيماري را به جنين خود منتقل كند كه اين امر ميتواند موجب مرگ و يا معلول شدن نوزاد گردد. از اينرو پزشكان و بيمارستانها بايد براي زنان باردار از تستهاي سيفليس استفاده كنند.از چندين روش ميتوان مانع از گسترش اين بيماري شد:استفاده از وسايل بهداشتي مناسب در هنگام تماس جنسي مانند كاندوم، خودداري از برقراري از تماس جنسي در هنگام ابتلا به اين عفونت و مراجعه به پزشك متخصص، آگاه كردن فوري شريك جنسي از بيماري خود و تست سيفليس براي مادران باردار از مهمترين اين راهها به حساب ميآيند. بايد توجه داشت كه كاندوم ميتواند مانع از انتقال عفونت از زخمهاي اين بيماري در مراحل اوليه شود اما در صورتي كه زخمها در محلهايي بيرون از قسمتهاي پوشيده شده با كاندوم باشد احتمال انتقال بيماري وجود دارد.

منیع :

irteb.com
 

شناخت اختلالات جنسي و راههاي درمان آن
طبق آمار در آمريكا از هر ده نفر مرد سه نفر و از هر ده نفر زن چهار نفر داراي مشكلات جنسي هستند
مشكلات مردان شامل : انزال زودرس ، اختلال در نعوظ ، فقدان و يا كاهش ميل جنسي و انزال ديررس.

Erectile dysfunction اختلالات نعوظ :
در امريكا بيست ميليون نفر مشكلات نعوظ را تجربه كرده اند. اختلال نعوض عبارت است : از عدم توانائي آالت تناسلي در ايجاد نعوظ يا حفظ نعوظ به مدت كافي جهت انجام عمل مقاربت .
در اغلب مردها گاه گاهي اشكالات در نعوظ تجربه مي شود ولي اگر مكررا اتفاق افتد احتياج به درمان دارد عوامل پزشكي كه احتمال اختلالات نعوظ را افزايش ميدهد عبارتند از :
ديابت بالا بودن فشار خون ، مشكلات قلبي، عدم تعادل هورموني ، مسائل پروستات وعوارض بعضي از داروها مخصوصا داروهاي ضد فشار خون و روانگردان .
عوامل روانشناسي كه باعث اشكلات نعوظ مي شوند عبارتند از:
اضطراب افسردگي ، عدم اعتماد به نفس ، سابقه سواستفاده جنسي ، اعتقادات مذهبي كه ارتباط جنسي را گناه مي دانند ترس از حاملگي و غيره .
مشكل نعوظ در حقيقت مشكل هر دو جنس محسوب مي شود چون مي تواند از لحاظ رواني و احساسي روي شريك جنسي نيز تاثير بگذارد و زن احساس كند كه شايد براي مرد جذاب نيست و در طول زمان تبديل به اضطراب گردد .
درمان :
در مرحله اول درمان شامل كشف علت اختلال و برطرف نمودن علل زمينه اي است . در مرحله دوم استفاده از داروهاي گشاد كننده عروق جهت افزايش جريان خون در بافت اسفنجي آلت تناسلي و در نتيجه ايجاد نعوظ مانند سيلدنافيل و يوهمبين و غيره .نهايتا استفاده از وسايل ايجاد كننده نعوظ و استفاده از تزريقات داخل آلت .
Premature ejaculation انزال زودرس :
حدود يك سوم مردان در امريكا اين مسئله را تجربه كرده اند ،انزال زودرس اغلب بخاطر آگاهي نداشتن از مكانيسم هاي حسي و نقاط حساس بدن است دو شريك جنسي بايد يكديگر را بشناسند .
اغلب اين افراد مسائل روانشاسي عمده اي ندارند بعضي از اين دلايل عبارتند از :
اضطراب ، هيجان ، تجربه هاي منفي مانند استمنائ سريع و روابط جنسي نامشروع و غيره .
درمان :
به كمك درمان هاي روانشناسي جنسي هشتاد تا نود درصد اين مردان بهبود مي يابند .
اقدامات ديگر جهت بالابردن زمان انزال عبارتند از :
استفاده از بيحس كننده هاي موضعي در قسمت تحتاني نزديك به سر آلت ده دقيقه قبل از نزديكي .
stop-start technique تكنيك توقف و شروع :
در اين متد مرد درمرحله نزديك انزال حركات جنسي را متوقف و پس از فروكش كردن احساس انزال حركات را ادامه مي دهد و اين كار را چند بار تكرار مي كند و سپس اجازه مي دهد انزال صورت گيرد با اين روش فرد پس از مدتي مي تواند زمان انزال خود را بالا ببرد .
squeeze technique تكنيك فشردن :
روش فشردن در دهه ي ۶۰ ميلادي توسط مسترز و جانسون ارائه شد
در اين متد فرد ويا شريك جنسي وي را از لحاظ جنسي به آرامي تحريك ميكند ، سپس هنگامي كه فرد به نزديك لحظهء انزال رسيد ، با انگشتهاي نشانه و شصت حلقه اي به دور آلت درست ميكند و محكم آنرا ميفشارد تا وقتي كه فشار جنسي فروكش كند. سپس مجددا مراحل بالا را براي سه بار تكرار ميكنند و دفعهء سوم اجازه انزال را ميدهند .با تكرار اين كار 1 تا 2 مرتبه در هفته كنترل جنسي انها بالا ميرود و زمان نزديكي را ميتوانند افزايش دهند .
داروها :
گاهي در درمان انزال زودرس پزشكان متخصص از داروهاي ضد افسردگي مانند كلوميپرامين فلوكستين و غيره استفاده مي كنند .
فقدان و يا كاهش ميل جنسي :
دلايل كاهش يا فقدان ميل جنسي در هر دو جنس عبارتند از :
دلايل روانشناسي مانند هيجان ، اضطراب ، ترس از ناتواني و ترس از انتقاد ، سابقه سوء استفاده جنسي ، مشكلات شخص با اطرافيان بخصوص همسر و براورده نكردن انتظارات فرد توسط شريك جنسي و غيره .
اختلالات هورموني :
افزايش مسئوليت ها و تغييرات شرايت زندگي . فاكتورهاي زيادي در ارتباط جنسي طبيعي دخالت دارند در صورت مهيا نبودن هر يك از فاكتورها در ارتباط جنسي اختلال وارد مي شود . افراد پر مشغله تمايلات جنسي كمي دارند يك انسان خسته بي حوصله و بي ميل جنسي مي گردد كه در اين شرايط طبيعي است . بالا رفتن سن روند پيري نه تنها باعث تغييرات هورموني مي شود بلكه بر روي مغز نيز اثر مي گذارد و باعث كاهش ميل جنسي نيز مي گردد .
درمان :
درمان شامل برطرف نمودن مشكلات روانشناسي و علل زمينه اي تا حد امكان مي باشد . بعضي از داروهايي كه ادعا مي شود باعث افزايش ميل جنسي مي گردند عبارتند از قطره و قرص گياهي آفروديت .
Retarded Ejaculation انزال ديررس :
شيوع اين حالت كمتر است اين افراد براي انزال احتياج به يك تحريك شديد دارند ، بسياري از اين مردان كه در هنگام نزديكي به مرحله انزال نمي رسند ممكن است از طريق استمنا يا از طريق دست و يا دهاني زوج خود به مرحله انزال برسند . دلايل شايع آن عبارتند از مصرف زياد الكل و يا كوكائين اعتياد به مواد مخدر و يا استفاده از داروهاي روانگردان و ضد افسردگي .
عوامل روانشناسي شامل :
اضطراب ، براشفتگي و خشم نسبت به شريك جنسي و ترس از حاملگي .
درمان :
درمان شامل برطرف كردن عوامل روانشناسي و همچنين آموزش دادن جهت پايين آوردن فشارهاي رواني و آموزش هايي جهت خوشايند كردن ارتباط جنسي .
فقدان ارگاسم در زنان :
حدود پانزده درصد زنان امريكا تحت هيچ روشي به ارگاسم نمي رسند و حدود بيست درصد بندرت ارگاسم را درحين نزديكي تجربه كرده اند اما به روش هاي ديگر ممكن است به ارگاسم برسند .
دلايل روانشناسي شامل :
تصور گناه بودن ارتباط جنسي ، حيا و شرم از ازتباط جنسي ، استمنا ، نزديكي دردناك ، سابقه سواستفاده جنسي وغيره
درمان :
در درمان اين افراد بايد بيشتر به فاكتورهاي احساسي توجه شود درمان شامل دادن اطلاعات و تكنيك هاي مخصوص جهت تمرين در منزل در اين مرحله پزشك كمك مي كند تا اضطراب و يا هيجان كاهش پيدا كند همچنين براي كشف احساساتي كه در به ارگاسم رسيدن براي زن خوشايند است يك برنامه منحصر بفرد طراحي مي نمايد .
Sexual Trauma سواستفاده جنسي :
سواستفاده جنسي باعث طيف وسيعي از مشكلات جنسي مي گردد از جمله :
عدم ارگاسم ، عدم لذت از رابطه جنسي ، ترس ، انقباض ماهيچه هاي اطراف واژن و غيره
Vaginismus انقباض ماهيجه هاي اطراف واژن :
در اين حالت قسمتي از عضلات صاف دهانه واژن به شكل غيراختياري دچار اسپاسم مي شوند بطوريكه نزديكي را سخت و يا غيرممكن مي سازد نزديكي توام با درد احساس حقارت و يا احساس ترس مي باشد .
دلايل روانشناسي شامل :
سابقه سواستفاده جنسي دوران كودكي ، تجاوز و يا اولين تجربه جنسي دردناك ، تصور كوچك بودن واژن ، احساس ترس و گناه از نزديكي و ترس از حاملگي و يا هرگونه ترس ونگراني ديگر .
درمان
درمان شامل آموزش هاي روانشناسي در مورد مسائل احساسي است همچنين تلاش براي بالا بردن اعتماد به نفس و آموزش اينكه علت بيشتر اين مشكلات استرس واضطراب مي باشد .
Painful Intercourse/Dysparenia مقاربت دردناك :
زنان گاهي حين مقاربت درد را تجربه مي نمايند ولي وقتي به شكل مداوم باشد بايد درمان گردد . مقاربت دردناك ممكن است نشانه اندومتريوز ، خشكي واژن ، نازك شدن ديواره واژن در اثر يائسگي ، واكنش هاي حساسيت به مواد كاربردي مانند شتشو دهنده ها ، مواد اسپرم كش و غيره باشد .
اگر مقاربت دردناك ماهها و يا سالها باقي بماند عوامل روانشناسي مانند استرس ، هيجان ، اضطراب در مورد نزديكي سواستفاده جنسي و غيره دخيل باشند .
درمان :
درمان با توجه به علت دردناك بودن مقاربت صورت مي گيرد . مثلا در خشكي واژن از ژلهاي لوبريكنت در يائسگي از هورمونهاي استروژن مي توان استفاده نمود و غيره .
داروهاي جنسي :
viagra سيلدنافيل :
وياگرا نام تجارتي داروي سيلدنافيل ميباشد .اين دارو به مرداني كه دچار اختلال نعوظ ميباشند كمك ميكند تا توانائي جنسي خود را باز يابند . و در واقع اين دارو پايه اصلي تمامي داروهايي است كه در اين زمينه در بازار دارويي وجود دارد .اين دارو به صورت قرص 1ساعت قبل از تصميم به مقاربت مصرف ميشود و در طي يك ساعت نبايد بيش از 1قرص مصرف شود .اين دارو به به شكل قرصهاي ………… ميلي گرمي موجود است.
در مورد اغلب بيماران درمان با قرص ۵۰ ميلي گرمي اغاز ميگردد.حتي در صورت استفاده از وياگرا باز هم جهت ايجاد نعوظ احتياج به تحريكات فيز يكي و ذهني و تمايل بيمار به ايجاد نعوظ وجود دارد .
عوارض جانبي :
برخي از عوارض جانبي شايع وياگرا :
سردرد
قرمزي و احساس گرما در صورت و قسمت فوقاني
ناراحتي معده
آبريزش بيني
عطسه هاي مكرر
تغييرات بينائي
آبي رنگ به نظر رسيدن اجسام
موارد منع مصرف :
در صورتي كه از نيتروگليسيرين يا داروهاي نيتراتي زير استفاده كنيد نبايد از وياگرا استفاده كنيد.
ايزوسوربايد مونونيترات
ايزوسوربايد دي نيترات
قرصها يا اسبري زير زباني نيتروگليسيرين
نوارها و برچسبهاي ترابوستي نيتروگليسيرين
اگر شما از وياگرا استفاده ميكنيد و دچار درد قفسه سينه شديد به بزشك مراجعه كنيد


قطره و قرص گياهي آفروديت :
آفروديت محتوي چندين گياه شامل دارچين خارخاسك زعفران و زنجبيل مي باشد مطالعات وسيعي روي اثر اين گياهان براي رفع اختلالات جنسي در سطح جهان انجام شده است مواد موثره گياهي بخصوص ساپونين و اسانسها و استروئيدهاي موجود در اين گياهان در برطرف نمودن ناتواني جنسي موثر مي باشد و با اتساع عروق آلت تجمع خون را در اين عضو زياد كرده و موجب نعوظ مي گردد همچنين تمايلات جنسي را افزايش مي دهد و از انزالهاي زودرس وناقص جلوگيري نموده و موجب ظهور يك عمل جنسي رضايت بخش مي شوند .
مطالعات باليني نشان مي دهند كه آفروديت موجب افزايش تعداد اسپرم شده و مي تواند در بيماراني كه بعلت كمبود اسپرم دچار درجاتي از عقيمي هستند موثر واقع شود ، درمطالعات باليني اثر ساپونين جداشده از خارخاسك روي اختلالات ناشي از ناتواني هاي جنسي مورد ارزيابي قرار گرفته است و اثر بخشي آن به اثبات رسيده است .
اثربخشي آفروديت در افراد تحت مطالعه برسي شده و معلوم گرديده كه حداقل در هشتاد درصد اين افراد نعوظ بادوامي ايجاد مي گردد همچنين نشان داده شده است كه آفروديت تعداد اسپرم را افزايش ميدهد جالب توجه است كه ساپونين مجزا شده از خارخاسك توليد فوليكول استيموليت هورمون از هيپوفيز را زياد مي كند كه