گفتار در مانی         کاردرمانی          فیزیو تراپی          شنوایی شناسی        بینایی سنجی    

    ارتوپدی فنی                

 انجمنها          مجلات علمی           دانشگاه ها و دانشکده ها           کلینیکهای تخصصی          مراکز توانبخشی                        

مراکز تشخیصی و  درمانی                تجهیزات پزشکی            مراکز آموزشی خصوصی 

اطلاعات  پزشکان تهران                                                  اطلاعات  پزشکان کرج                

  page:  1     2      3      4    5     6    7    8    9     10    11    12      13     14     15   16    17   18    19    20     NEXT   ....

صفحه اصلی 

  درباره ما 

  تماس با ما

     نظر سنجی

 تماس با شما

   نحوه تبلیغات در سایت

  مشاوره 

  لینکهای ما

  تولیدات ما

     عضویت

با تشکر از توجه شما کاربران گرامی به تازگی دیده شده است  برخی سود جویان به جای ساخت و تولید دستگاههای استاندارد که باعث ایجاد تاخیر در پسنورد شنیداری  و درمان  لکنت می گردد اقدام به جعل و فروش آمپلی فایر پرتابل چند هزار تومانی به جای دستگاه چند صد هزار تومانی نموده اند که هیچ تاثیر دائمی در درمان لکنت ندارد لذا  نظر شما را به این نکته جلب می نماییم

---

 

 

 کلینیک توانبخشی ولیعصر

      برای اولین بار در کرج بزرگ  استفاده از بیو فید بک    

                  و سیمولاتور اسب سواری

    در  درمان انواع  اختلالات جسمی - ذهنی -حرکتی

      د رمان انواع اختلالات گفتاری بزرگسالان و کودکان

      سکته مغزی - فلج مغزی - لکنت - ناشنوایی - کم شنوایی

     کم توانی ذهنی و درمان اختلالات یادگیری و اوتیسم

      تعیین بهره هوشی و آماده سازی برای تست

 

  با تعیین وقت قبلی           آدرس مطب    کلیک کنید

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

 

bio feed back

treatment of stuttering

پکیج  کامل نرم افزاری بیو فیدبک تراپی  شنیداری و بینایی  - پی اف اف  و دی ای اف- همراه  با ایجاد افزایش گردش خون در لب تمپورال و اکسی پیتال مغز که منجر به در مان قطعی و کامل لکنت زبان کودکان و بزرگسالان می گردد همراه با ریتم دهنده گفتار

  مناسب جهت مصارف کلینیکی و استفاده در منزل

به منظور درمان قطعی لکنت زبان    
علاوه بر پکیج نرم افزاری دستگاههای لکنت شکن نیز موجود می با شد که این دستگاهها سالهاست که در درمان لکنت بکار میرود و نتیجه دائمی داشته است در صورت تمایل برای دیدن کارکرد دستگاهها و... برای تعیین وقت قبلی از یک ماه قبل با شماره 09121623463 تماس حاصل نمایید

                            

ویژگیهای این بسته نرم افزاری

  امکان اندازه گیری نتایج آن جهت ثبت و گزارش نویسی وجود دارد
 از لحاظ هزینه های مقدماتی و عملیاتی روشی مقرون به صرفه است
 متناسب با برنامه های فردی  و محدودیتهای زمانی می باشد
با وجود محدودیتهای مکانی و تسهیلات قابل اجرااست
 قابلیت انتقال به شرایط خارج از جلسه درمانی را دارد
 به گونه ای است که امکان آگاهی و در جریان قرار گرفتن والدین و دخالت و شرکت آنها در امر درمان از جانب ایشان وجود دارد
 به گونه ای است که در دراز مدت امکان تثبیت و پی گیری را دارد
 به گونه ای است که نهایتا امکان استقلال فرد لکنتی را ایجاد کرده و از وابستگی وی به درمانگر جلوگیری می کند

این پکیج علاوه بر بهمراه داشتن نرم افزار تاخیر در پسنورد شنیداری  که بصورت بهینه سازی شده بهمراه مبدل فرکانسی  برای استفاده کودکان لکنتی می باشد

بیو فیدبک بینایی بر اساس مقولات معنایی را نیز در اختیار فرد قرار می دهد تا نقایص نحوی خود را بهبود ببخشد علاوه بر آن می تواند مشکلات مربوط به غلبه طرفی نیمکره های مغزی را نیز بهبود ببخشد      

جهت حذف رفتارهای همراه لکنت و تقلا های فرد لکنتی نیازی به کار مستقیم وجود ندارد زیرا با دستیابی به گفتار روان این موارد خود به خود حذف خواهد شد 
هدف از درمان دستیابی به گفتار عاری از لکنت از طریق ایجاد گفتار روان و تثبیت آن می باشد
با دستیابی به گفتار روان رفتارهای ثانویه خود به خود حذف خواهد شد
با روان شدن گفتار بیمار طرز تلقی های نادرست و ترسهای وی برطرف خواهد شد
بر چسب لکنتی باید از ذهن بیمار زدوده شود . دستیابی به گفتار روان هر گونه نیاز جهت بالا بردن سطح تحمل فرد در برابر لکنت را بر طرف می نماید . لکنتی باید عادات صحیح گفتاری را در خود ایجاد کند و به سطح پایه ای از گفتار دست یابد و سپس سعی در بسط و گسترش آن داشته باشد
فرد لکنتی نیازی به کسب اطلاعاتی در زمینه لکنت نداشته و تنها باید گفتار روان را شناخته و آن را به کار ببرد
موفقیت در گرو دستیابی به گفتار روان است و گفتار روان آن است که در طول 2 دقیقه گفتار پیوسته تنها یک مورد ناروانی یا کمتر مشاهده شود . این اصول مکتب درمانی ماست به همراه التقاطی از برخی شیوه های نوین  معنایی و  تاخیر در بیوفیدبک شنیداری که خود  به تنهایی نرم افزار گرانبهایی می باشد 

 در طول درمان بین طرز تلقی فرد لکنتی و نتیجه درمان رابطه ای چشمگیر وجود دارد
در درمان افراد لکنتی خردسال برچسب زدن روی خرد سال به تشدید مشکل وی می انجامد  و  از کار مستقیم با کودکان اجتناب باید نمود با این همه ما کوشیده ایم که با ارائه  این  پکیج  این دغدغه مهم و حیاتی  را نیز برای خانواده ها  بر طرف نماییم

 

                به منظور سفارش محصول به قسمت ارزیابی وارد شوید

توضیحات تکمیلی

 

---

   Rhythmic Speech

دستگاهی است  قابل حمل باوزنی کم که درقالب شکل ظاهری موبایل ساخته شده است که جهت ریتم دهی گفتار و حرکت  در درمان افراد مبتلا به لکنت زبان و ضایعات نرولوژیک و تروماهای ناشی از ضربه مغزی و پارکینسون بکار می رود

دارای دو سیستم تنظیم کننده یکی جهت کنترل تعداد ریتم ها و دیگری جهت کم و زیاد کردن حجم صدای خروجی دستگاه که از طریق هد ست ظریفی در لاله گوش قرار می گیرد  می باشد در انواع مختلف بنا به شدت اختلالات تولید می شود

                         

 

---

                         

نرم افزار speech corrector
         
این نرم افزار اختصاصی موسسه گفتار توان گستر با کد رجیستری است که برای افراد دارای اختلالات شنوایی (ناشنوا و کم شنوا ) تربیت شنیداری  درمان اختلالات  صوت از نوع زیر غیر طبیعی و بم غیر طبیعی و انواع اختلالات گفتاری تولید شده و قابل نصب بر روی انواع کامپیوترهای خانگی و .. که با سیستم عامل ویندوز ایکس پی کار می کنند می باشد
مناسب جهت مصارف کلینیکی و خانگی قابل استفاده جهت افراد متخصص و عادی

---

D.S.A

 دستگاه  دی اس ای   با پنج واحد کنترل برای تنظیم حساسیت ورودی - حجم فرکانس و بلندی تولیدی - تنظیمات زیر و بمی و واحد کنترل کننده حجم صدای خروجی و تنظیم تغییرات خروجی تاخیری با ایجاد افزایش گردش خون در لب تمپورال و اکسی پیتال مغز که منجر به در مان قطعی و کامل لکنت زبان کودکان و بزرگسالان می گردد همراه با ریتم دهنده گفتار

به منظور درمان قطعی  لکنت بهمراه بیو فیدبک بینایی بدو صورت پرتابل  و کلینیکی  عرضه گشته است و همراهی مطمئن در تمامی مراحل درمان افراد ناروان می باشد . بدون نیاز به تنظیم توسط متخصص و مراجعات بعدی بهمراه دستور العمل کامل جهت استفاده و گارانتی قطعات به استثنای باطری و بدنه دستگاه

 

 

 

 

 

---

 

   Rhythmic Speechنرم افزار

دستگاهی است که جهت ریتم دهی گفتار و حرکت  در درمان افراد مبتلا به لکنت زبان و ضایعات نرولوژیک و تروماهای ناشی از ضربه مغزی و پارکینسون بکار می رود قابل نصب بر روی انواع کامپیوترهای خانگی و .. که با سیستم عامل ویندوز ایکس پی کار می کنند می باشد
مناسب جهت مصارف کلینیکی و خانگی قابل استفاده جهت افراد متخصص و عادی

 

 

---

مجموعه  همخوان های  فارسی مصور و سخنگو با قابلیت نمایش خودکار    

اختلالات تولیدی از رایجترین اختلالات گفتاری ، خصوصا در سنین قبل از دبستان می باشد . آسیب شناسان گفتار و زبان در روند درمان این اختلال ، نیاز به فهرستی از کلمات به منظور آموزش و تمرین همخوانهای مختلف دارند . ولی ازآنجا که کودکان در این محدوده سنی قادر به خواندن نیستند و از طرفی هنوز به مراحل رشد انتزاعی نرسیده اند ، تکرار و تمرین به صورت شفاهی باعث خستگی و کم شدن توجه آنها می گردد . لذا ، نرم افزار مصور همخوان ها ، با هدف افزایش دقت و جلب همکاری کودکان در محیط های درمانی و همچنین پیگیری درمان توسط والدین در منزل طراحی و تدوین شده است. این مجموعه شامل 22 همخوان فارسی و ترکیبات طبقه بندی شده آن ها با شش واکه می باشد . شیوه تنظیم و طبقه بندی کلمات بر مبنای جایگاه ظهور آوای هدف ( اول ، وسط ،آخر ) ، تعداد هجا ، ساختمان هجا ، مرز نشینی با واجهای دیگر،  و برخی موارد هم ارائه خوشه های دو همخوانی یا واژه هایی با بیش از یک آوای هدف بوده است

ویژه درمان انواع اختلالات گفتاری بزرگسالان و کودکان ، سکته مغزی - فلج مغزی - ناشنوایی - کم شنوایی  ،کم توانی ذهنی و درمان اختلالات یادگیری و اوتیسم

        

  

   

 

 

 

---

 

 

 

 

لکنت زبان کودکان و درمان آن

 

روشهای درمان لکنت زبان در کودکان
بارها شما سعی کرده اید که از لکنت رهایی یابید اما ممکن است موفقیت کمی بدست آورده باشید
اگر این مورد در شما هم رخ داده است ، شاید ما بتوانیم به شما کمک کنیم
ما یک روش موثر و جدید در درمان لکنت زبان معرفی می کنیم که حتی می تواند در درمان اختلال گفتاری دیز آرتری نیز به کار رود
برای درمان لکنت زبان کودکان ( 3 الی 10 سال ) این برنامه مفید و موثر است و فورا گفتار فرزند شما را روان خواهد ساخت
بعد از دو الی چهار هفته تمرین با برنامه لکنت شکن روانی گفتار افزایش خواهد یافت
لکنت زبان با مراکز حرکتی گفتاری و هیجانات و تنشها که منتهی می گردد با اسپاسم در ارتباط است ، گاهی برای درمان لکنت ممکن است از داروها و مهار کننده های سیستم عصبی مرکزی بهمراه مدیتیشن و هیپنوتیزم استفاده شود ولی هنگامیکه کارهای بدنی و فعالیتهای ذهنی افزایش می یابد لکنت دوباره بروز پیدا می کند
با بکار بردن این برنامه راهی یافته شد که در آن عملکرد سیستم عصبی مهار نمی گردد و در طول مدت اصلاح گفتار دوباره سازماندهی انتخابی رخ می دهد
پس از تجزیه و تحلیل طیف گفتاری تعدادی از افراد لکنتی پس از استفاده از نرم افزار مشخص شد که مناطقی از طیف که در آنها اسپاسم و تونوسیته بیش از حد لکنت وجود داشت ناپدید شده است . این یافته توسط گروههای بین المللی بیماران نیز تایید می گردد

 

 

 

---

 

 

ویبراتور oral با هدف تحریک منطقه دهان وحلق دهانی در بیماران دیسفاژی  و بازآموزی عصبی عضلانی عضلات دچار پارزی و یا پلژی و کلیه بیماران اختلالات تولیدی  به منظور تحریک و آموزش جایگاه تولید

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 توضیحات بیشتر راجع به ویبراتور توتال

 

 

 

---

 

 

 

حاملگی و مقاربت :

در دوران حاملگی بدن فرد دچار تغییرات فیزیکی و درونی می شود. این تغییرات می تواند در برخی خانم ها منجر به افزایش تمایل جنسی شود ، در حالی که در برخی دیگر می تواند منجر به کاهش تمایل جنسی شود.

 در اوایل حاملگی که خستگی صبحگاهی و حالت تهوع وجود دارد ، کاهش میل جنسی بعید نیست.
به لحاظ تغییرات ایجاد شده گاه زوجین مجبورند تا تکنیک و پوزیشن انجام مقاربت را تغییر دهند.

 وضعیت  انتخابی باید به نوعی باشد که بر شکم خانم حامله فشاری وارد نیاید.

اغلب پوزیشن رو-در-رو ، کناری ، پشت و با زاویه وضعیتهای راحت تری هستند.


زوجها در دوره حاملگی تغیراتی در روابط خود تجربه میکنند.روابط جنسی نیز ممکن است در اثر تغییرات فیزیکی و روانشناختی بارداری دستخوش تغییر شود.بطورکلی میتوان گفت حاملگی موجب تغییرات زیادی در احساسات،میل جنسی،تعداد نزدیکی و رضایت جنسی دارد.

---

تعریف سزارین ، علل انجام آن ، مزایا و معایب و عوارض انجام عمل سزارین
سزارین یک جراحی بزرگ است که با شکافتن پوست روی شکم ، عضلات زیر آن و جدار رحم همراه است به طورمتوسط، ۱۰ درصد زایمان ها در جهان به روش سزارین انجام می شود،طبق آمار رسمی در ایران حدود ۲۵ تا ۳۵ درصد زایمانها به صورت عمل جراحی یعنی سزارین صورت می گیرند، در حالی که طبق آمار غیر رسمی در ایران سزارین ۵ برابر سایر نقاط جهان است. امروزه در برخی از بیمارستان های ایران این آمار حتی ۱۰۰ در صد نیز گزارش شده است برخی متخصصین علت افزایش گرایش زنان به انتخاب سزارین، فرار از درد زایمان است. اما عمل سزارین خود با درد فراوان همراه است و عواقب منفی متعددی نیز به همراه دارد
چرا در ایران آمار میزان سزارین این  طور غیر متعارف بالا رفته است؟
علل زیادی برای این سوال وجود دارد و به گفته برخی متخصصین بارزترین علت آن پیشرفت پزشکی و تکنولوژی می باشد که در مواقع خطر برای مادر و جنین مفید واقع می شود  برای مثال خطرات عمل جراحی برای مادر خیلی کاهش یافته است (به علت امکانات بیهوشی، انتقال خون و آنتی بیوتیکها).

 مراقبتهای نوزادی نیز پیشرفت کرده و خطرات سزارین برای نوزاد نیز کاهش یافته است. همچنین روشهای بهتری برای تعیین سلامت جنین در حین دردهای زایمانی وجود دارند. بنابراین بامشاهده علایم خطر برای جنین ویا مادر در حین دردهای زایمانی می توان فوراً او را سزارین نمود، در حالی که این امکانات در۲۰ سال پیش وجود نداشت.یک علت دیگر از منشاء پزشکان می باشد. متأسفانه برخی از پزشکان به خاطر اینکه ریسک یک زایمان مثلاً با دستگاه (واکیوم و یا فورسپس) را متحمل نشوند فوراً بیمار را سزارین می کنند و البته هزینه بیشتری نیز صورت می کنند.
۱- انتخاب مادران و تفکر اشتباه زنان
علت دیگر افزایش تعداد سزارین، خود بیماران هستند. متأسفانه برخی از خانمها سزارین را مثل یک پدیده مد می پندارند و فکر می کنند که هر کس مدرن تر و یا امروزی تر است باید سزارین شود و حتی اصطلاحاتی مانند این که زایمان طبیعی یک نوع ((توحش)) است نیز گفته شده است. برخی هم فکر می کنند سزارین برای نوزادشان بهتر است، چرا که ((فشار)) برروی سر بچه وارد نمی شود. باید به چنین خانمهایی تذکر داد که همین فشاری که جنین تحمل می کند برای او حتی مفید هم هست چرا که با حالت مکشی که ایجاد می کند ریه های او راپاک می نماید. به همین علت است که نوزادان زایمان طبیعی مشکلات تنفسی کمتری نسبت به سزارینی ها دارند. از بابت فشار بر روی سر جنین نیز نباید نگران باشند چون استخوانهای سراو به نحوی هستند که این فشار را به خوبی تحمل می کنند و هیچ عارضه ای برای نوزاد پیش نمی آورد، مگر در مواردی که سر جنین نسبت به لگن مادر بزرگ باشد که دراین مواقع سزارین برای مادر و جنین مفید و ضروری می باشد. حتی در یک تحقیق روشن شد بچه هایی که با روش طبیعی به دنیا آمده اند، بهره هوشی بالاتردارند (باهوشترند). از نظر مد و مدرنی باید بدانند که امروزه در کشورهای پیشرفته زایمان طبیعی را یک موفقیت بزرگ برای زنان می دانند و سزارین را یک شکست تلقی می کنند بطوری که کلوپهای حمایت از سزارینی ها تشکیل می شود تا آنها را از نظر روحی حمایت کنند چرا که معتقدند قادر به کسب یک موفقیت بزرگ نشده اند.
از نظر پیشرفته بودن هم باید تذکر داد که با این که سزارین یک عمل پیشرفته می باشد ولی یک عمل جراحی بزرگی است که در صورتی که برای بیمار واجب نباشد اصلاً عاقلانه نیست. امروزه در آمریکا هیچ پزشکی نمی تواند بدون یک علت پزشکی قابل قبولی اقدام به سزارین بیمار کند و چیزی بعنوان سزارین اختیاری که ما در ایران داریم، وجود ندارد. یعنی اگر چنین کاری را انجام دهند از نظر قوانین پزشکی توبیخ می شوند!
دلایل مورد قبول برای اجرای یک سزارین
۱. عدم تطابق سرجنین بالگن مادر:
اغلب اینگونه موارد درموقع دردهای زایمانی مشخص می شوند.به این ترتیب که با وجود انقباضات زایمانی،پیشرفت زایمان خوب نیست ویا این که در معاینه داخلی متوجه این عدم تطابق می شوند.البته موارد تنگی ویا اختلاف اندازه بسیار فاحش،قبل از دردها ودر یک معاینه دقیق داخلی که توسط مامایا پزشکتان در ماه آخر صورت می گیرد مشخص می شود.
۲. زجرجنین:
زجر جنین به معنای تغییرات بارزدر تعداد ضربان قلب جنین است که نشان دهنده این موضوع می باشد که میزان اکسیژن خون او کافی نیست و مواد زاید خونش بیش از اندازه است . در این صورت معمولاً عمل سزارین بطور اورژانس انجام می شود .
۳. طرز قرار گرفتن غیر عادی جنین :
وضعیت طبیعی قرار گرفتن جنین به صورت سر به پایین وداخل لگن مادر است. اگر مثلاً جنین به صورت عرضی قرار گیرد امکان زایمان طبیعی وجود ندارد. در صورتی که پاهای جنین داخل لگن مادر باشد (سراو بالا باشد) در برخی موارد امکان زایمان طبیعی وجود دارد ولی اغلب مواقع سزارین راه انتخابی است.
۴. مشکلات مربوط به جفت و بند ناف:
اگر جدا شدن زودرس جفت صورت گیرد و یا جفت بجای این که در قسمت فوقانی رحم واقع شود، بر روی دهانه رحم قرار گیرد (جفت سرراهی)، بهترین روش زایمان همان سزارین می باشد. ممکن است در حین یک دوره دردهای طبیعی، ناگهان بند ناف جنین به داخل مجرای زایمانی و جلوی سر جنین لیز بخورد. در چنین حالتی بند ناف بین سر جنین و لگن مادر تحت فشار قرار می گیرد و جریان خون و اکسیژن به جنین قطع می گردد. این مورد نیزاز موارد سزارین اورژانس می باشد.
۵. سزارین قبلی :
قبلاً اعتقاد براین بود که اگر یک بار سزارین شد، باید همیشه سزارین شود. البته در برخی بیماران این قانون هنوز هم حاکم است ولی امروزه اعتقاد بر اینست که اگر علت سزارین قبلی در این حاملگی وجود ندارد (مثلاًحاملگی قبلی جنین بطور عرضی قرار داشته ولی دراین حاملگی جنین با باسر قرار دارد) و بیمار در یک بیمارستان مجهز قرار دارد می تواند تحت نظر یک متخصص زنان و زایمان، زایمانی طبیعی انجام دهد. باید بیماران تفهیم شوند که در صورتی که مورد منعی برای این اقدام وجود نداشته باشد، زایمان طبیعی بسیار مطمئن تر و بی خطرتر از یک عمل جراحی بزرگی مثل سزارین می باشد. عوارض مربوط به مادر و جنین کاهش می یابد و یک فاکتور مهم دیگر یعنی هزینه نیز کاهش می یابد . هزینه یک زایمان طبیعی حدود یک چهارم عمل سزارین می باشد . البته خانمهایی که قبلاًسزارین شده اند و برش روی رحمشان به صورت طولی انجام شده نمی توانند زایمان طبیعی داشته باشند. فقط خانمهایی که برش روی رحمشان عرضی بوده و مورد منعی برای زایمان طبیعی ندارند، می توانند به این فیض برسند. (معمولاًبرش روی شکم بابرش روی رحم مطابقت دارد اما گاهی اینطور نیست، بنابراین داشتن پرونده پزشکی باقید نوع برش روی رحم الزامی است).
۶. دخالتهای پزشکی بیش از اندازه در دوره دردهای زایمانی:
مصرف داروهای مسکن زودتر از موقع و یا داروهای محرک انقباضات (بیش از حد مجاز) می تواند پیشرفت زایمان را کند نماید و به علت زایمان طول کشیده، سزارین انجام شود. آمار نشان داده است که بیماران تحت نظر ماماها کمتر سزارین می شوند. یکی از دلایل آن اینست که ماماها کمتر از پزشکان از داروهای مختلف استفاده می کنند و علت دیگر اینست که چون خود ماما نمی تواند عمل سزارین را انجام دهد، سعی می کند تا جایی که برای بیمار و جنین ضرری نداشته باشد، زایمان او رابه صورت طبیعی انجام دهد.
۷. جنینهای نارس و دیررس:
(کمتر از ۳۸ هفته و بیشتر از ۴۲ هفته ). چون جنینهای نارس احتمالاً تحمل فشار زایمان طبیعی رانخواهند داشت و جنینهای دیررس به علت درشتی و اشکال در خون رسانی آنها نیز دچار مشکل در زایمان طبیعی می شوند .
۸. جنینهای دارای مشکلات RH خون:
جنینهایی هم که مشکلات ناشی از RH خون دارند بهتر است با روش سزارین متولد شوند چون به اندازه کافی قوی نیستند که زایمان طبیعی را تحمل کنند.
۹. چند قلویی :
گاهی زایمان دو قلوها به صورت طبیعی صورت می گیرد اما در اغلب موارد سزارین به عنوان بهترین راه انتخاب می شود. حاملگیهای بیش از دو قلو یی حتماً به صورت سزارین خاتمه می یابند .
۱۰. موارد متفرقه:
مانند عفونت هرپسی در ناحیه تناسلی (نوعی عارضه تبخال مانند بسیار مسری که برای جنین خطرناک است). فشارخون بالا، تومورهای فیبروییدی، بیماری قند، ایدز مادر و دوره دردهای زایمانی که بسیار طول کشیده باشد از موارد دیگر سزارین می باشند. سابقه مرگ نوزاد‏، سابقه ی نازایی و شکم اوّل مسن (بیش از ۳۵ سال) نیز قابل ذکر هستند.
عوارض سزارین
باوجود پیشرفتهای پزشکی و افزایش امنیت عمل جراحی، بااین حال یک سزارین، خالی از خطر و عوارض نمی باشد.
عوارض مربوط به مادر عبارتنداز:
خونریزیهای پس از عمل، لخته های خونی (که در برخی از موارد بسیار خطرناک و حتی کشنده هستند)، عفونت و چسبندگیهایی در رحم و لوله ها و حتی روده ها، عوارض بیهوشی و دردهای مربوط به بخیه ها (در مقایسه با زایمان طبیعی که معمو لاً فرد زایمان کرده، از فردای زایمان می تواند راه رفتن و فعالیت عادی رااز سر بگیرد در حالی که خانمی که سزارین شده تا چندین روزاز دردهای شکمی و محل بخیه ها شاکی است).
پس باید بخاطر سپرد که :
۱-روزهای بستری در سزارین برای بیمار بیشتر است،
۲- احتمال خونریزی بعد از زایمان بیشتر است .
۳-دردهای لگنی و چسبندگی بیشتر است،
۴-مدت زمانی که فرد بتواند به روال عادی زندگی برگردد بیشترست
۵- احتمال نازایی بعد از سزارین وجود دارد.
عوارض مربوط به جنین :
عبارتند از یرقان و مشکلات تنفسی.
البته منظور اینست که احتمال بروز این مشکلات در نوزادان سزارینی بیشتر از نوزادان زایمان طبیعی است نه این که حتماً در هر نوزادی که با روش سزارین به دنیا می آید این مشکلات نیز پیش می آید.
فشاری که در حین زایمان طبیعی به قفسه سینه نوزاد وارد می آید کمک زیادی به تمیز کردن ریه های او از ترشحات و مایعات می کند که بر قراری یک فعالیت تنفسی عادی را برای نوزاد ایجاد می کند. البته باز هم باید تأکید نمود در صورتی که ماما یا پزشکتان تشخیص دهد که عمل سزارین برای شما و نوزادتان مفیدتر است باید سزارین انجام شود و عوارض آن با عوارض مربوط به یک زایمان طبیعی مشکل باید سنجیده شود و هرکدام برای شما مفیدتر است انتخاب گردد .
یکی دیگر از عوارض سزارین، عوارض مادی آن است. همانطور که قبلاً ذکر شد هزینه یک عمل سزارین و مدت بستری پس از آن حدود ۴ برابر و یا بیشتر از یک زایمان طبیعی است.
عمل سزارین عمل جراحی بزرگ است و بعد از سزارین انتظار بروز این رویدادها را داشته باشید و موارد زیر را رعایت کنید:
۱- دردی که معمولا در روز اول پس از جراحی شدیدتر است و بعد از آن باید فروکش کند.
۲- ترشح از دستگاه تناسلی که طبیعی است.
۳- هر روز مقدار فراوانی آب بنوشید - بین ۸ تا ۱۰ لیوان.
۴- از بلندکردن اشیای سنگین و از بالارفتن از پله ها خودداری کنید.
۵- رانندگی نکنید تا زمانی که بتوانید به راحتی کمربند ایمنی را ببندید.
۶- در صورتی که محل برش جراحی قرمز و متورم شد، به دکترتان اطلاع دهید.
چه اتفاقاتی در حین سزارین رخ می دهد ؟
عمل سزارین یک عمل جراحی بزرگ است. قبل از عمل شکم شما شسته می شود و موهای روی آن اصلاح می شود و یک سوند ادراری در مثانه شما کار گذاشته می شود (تا که مثانه خالی بماند) و یک سرم به شما وصل می شود تا مایعات و داروهای لازمه از آن طریق بشما رسانده شود. روی تخت اطاق عمل می خوابید و بیهوشتان می کنند. قبل از بیهوشی، پارچه های استریل مخصوصی روی شکمتان پهن می شود و شکمتان با مواد ضد عفونی کننده شسته می شود. البته در برخی از بیمارستانها و بعضی از پزشکان، بیهوشی کامل نمی دهند و نوعی بی حسی ایجاد می کنند که از کمر به پایین بی حس می شوید بدون این که بخوا ب روید. در این صورت می توانید به دنیا آمدن نوزادتان راهم ببینید!
عوارض و فواید این دو نوع بیهوشی و این که امکان اجرای آن هست یانه را از پزشکتان سوال کنید. البته اغلب موارد به همان صورت بیهوشی عمومی صورت می گیرد. سپس یک برش بر روی جدار شکم (همه لایه های آن) و یک برش هم بر روی رحم ایجاد می شود. معمولاً هر دو این برشها به صورت عرضی صورت می گیرد که هم زودتر ترمیم می شود و هم خونریزی کمتری دارد. مرحله بعد، تولد نوزاد است که معمولاً در همان دقایق اوّل جراحی صورت می گیرد. سپس خارج نمودن جفت که از همان شکاف صورت می گیرد و در نهایت شکافهای ایجاد شده بخیه زده می شود که این مرحله طولانی ترین بخش عمل می باشد. بخیه های داخلی کشیدنی نیستند ولی بخیه های روی پوست معمولاً از نوع کشیدنی هستند که از یک تا دو هفته پس از زایمان باید آنها راکشید (البته گاهی هم از نوع جذب شدنی می باشند).
پس از عمل جراحی، شما را به قسمت دیگری در همان بخش اطاق عمل منتقل می کنند. در اینجا ممکن است چند ساعتی بمانید و فشارخون، نبض، درجه حرارت و خونریزی رحمی شما مرتب کنترل می شود. داروهای لازم برای جمع شدن رحمتان و آنتی بیوتیک از طریق همان سرمی که در ابتدا بشما وصل شد تجویز می گردد. درصورتی که درد شدیدی دارید حتماً به پرستار آن قسمت اطلاع دهید تا در صورت امکان به شما مسکن تزریق کنند (که معمولاً صورت می گیرد). پس از چند ساعت به بخش منتقل می شوید ولی حداقل زودتر از ۸ ساعت نباید از تختتان خارج شوید، که البته خودتان هم احتمالاً تمایل و توانایی آنرا هم ندارید، چرا که نشستن تنها هم زحمت زیادی برایتان دارد، چه برسد به بلند شدن و راه رفتن. با این حال باید بالاخره دردها راتحمل کنید و راه بروید، چرا که راه رفتن عمل ترمیم راتسریع می کند و از تجمع گاز در روده هایتان جلو گیری می نماید.
سوند ادراری شما معمولاً تا روز بعد خارج می گردد (شاید هم همان روز)، ولی سرمتان ممکن است ۲ یا ۳ روزی باقی بماند. یکی دو روز پس از سزارین، عمل روده هایتان بطور عادی برمی گردند و حرکات آنها و تولید گاز می تواند برای شما ناراحت کننده باشد . اگر این مشکل راداشتید به پزشکتان اطلاع دهید تا با تجویز برخی داروها و یا حتی تنقیه به شما کمک کند.
پس از ۳-۲ روز، بسته به نظر جراحتان، احتمالاً مرخص می شوید (مگر آنکه خدای ناکرده مشکلی داشته باشید). پزشکتان به شما توصیه می کند که برای مدتی کارهای سنگین انجام ندهید، از پله زیادی بالاو پایین نروید و رویهم رفته مراقب خودتان باشید. البته شما هم مانند خانمهایی که به شکل طبیعی زایمان نموده اند می توانید از همان روز اوّل به نوزادتان شیر دهید. تنها تفاوت اینست که شما ازهمان لحظه اوّل نمی توانید به این فیض برسید و باید چند ساعتی صبر کنید تا اثر داروها ی بیهوشی از بدنتان خارج شده باشد. معمولاً برای شیر دادن، شما بیشتر از آنها احتیاج به کمک دیگران دارید چرا که نشستن و نگه داشتن طفل برایتان مشکل تر است. ولی نگران نباشید، چند روز بعد شما هم مانند آنها مشکلی نخواهید داشت.

---

نتایج تحقیقات انجام شده در دنیا ، در میان دو گروه از نوزادانی که با روشهای طبیعی و سزارین متولد شده اند ، نشان داده که با افزایش سزارین این آسیبها نظیر میزان فلج ها به ویژه فلج مغزی ، کاهش نیافته است.
در حالی که در اروپا ، زایمان با روش سزارین 10 تا 30 درصد زایمان ها را شامل می شود ، این وضعیت در ایران ، افزایش و رشد قابل ملاحظه ای نسبت به زایمان طبیعی دارد ، به طوری که 40 تا 60 درصد زایمان ها در کشور امروزه با روش سزارین صورت می گیرد که از آمار استاندارد جهانی خیلی بیشتر است.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در خصوص زایمان به روش سزارین ، می گوید: اینکه در برخی موارد عنوان شده اگر نوزاد به روش سزارین متولد شود باعث کاهش میزان آسیبهای وارده بر او می شود ، نمی تواند صحیح باشد. چون نتایج تحقیقات انجام شده در دنیا ، در میان دو گروه از نوزادانی که با روش های طبیعی و سزارین متولد شده اند ، نشان داده که با افزایش سزارین این آسیبها نظیر میزان این فلج ها به ویژه فلج مغزی کاهش نیافته است.
در حال حاضر 76 درصد بیمارستانهای دارای زایشگاه تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد در خراسان رضوی ، امکانات زایمان بدون درد را دارند. در این مراکز ، روشهای دارویی زایمان بدون درد شامل استفاده از گازهای انتونکس (‪ (Entonox‬و روش اپیدورال (نوعی بیهوشی) کاربرد داشته است.
فاطمه دستفان ، کارشناس مسئول مامایی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ؛ تعداد بیمارستانهای دارای زایشگاه تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد را 39 بیمارستان عنوان می کند و می گوید: نهادینه کردن روشهای زایمان بدون درد در راستای کاهش آمار سزارین که طی سالهای اخیر در کشورمان روند صعودی داشته ، طبق یک برنامه کشوری در حال انجام است.
در سال 1377 میانگین سزارین در بیمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی مشهد 29 درصد از زایمان ها را شامل می شد اما ، در حال حاضر سالیانه حدود 100 هزار زایمان در خراسان رضوی انجام می شود که به طور میانگین 36 درصد آنها به روش سزارین است. این در حالی است که میزان سزارین در بیمارستانهای خصوصی 52 درصد و در بیمارستانهای دولتی خراسان رضوی 32 درصد گزارش شده است.
طبق برنامه ریزی وزارت بهداشت ، طی مدت 5 سال از سال 1380 تا 1385 ، شیوع سزارین که در حال حاضر 40 درصد است ، باید به کمتر از 25 درصد کاهش یابد. بر اساس شاخص های سازمان بهداشت جهانی میزان سزارین حداکثر بین 5 تا 15 درصد از زایمان ها را شامل می شود.


شیوع افسردگی پس از زایمان سزارین...
نتایج به دست آمده از یک بررسی نشان داده است که تولد نوزاد به روش سزارین ، افسردگی های بعد از زایمان را کاهش نخواهد داد. آزمایش های انجام شده در زمینه بارداری نتایج ضد و نقیضی را به دنبال داشته اما در عین حال دانشمندان بر این باورند عمل سزارین می تواند افسردگی بعد از زایمان را در مادران بیشتر کند.
گزارشات منتشر شده در آخرین شماره نشریه پزشکی بریتانیا ، نشان می دهد مطالعات بر روی بیش از 14 هزار زن ، سزارین خطر ابتلا به افسردگی های پیش از زایمان را بیشتر خواهد کرد. آمارها نشان می دهد بیش از 15 درصد زنان پس از تولد نوزاد خود به افسردگی مبتلا می شوند که این رقم در بین تعداد زنانی که هر روزه زایمان می کنند عادی به نظر می رسد...
جدا از صرف هزینه های هنگفت درمانی ، خونریزی ، عفونت و تاخیر در بهبودی از جمله عوارض جدی سزارین هستند که اکنون بسیاری از خانواده ها به آن توجهی ندارند.
یک کارشناس ارشد مامایی ، مهم ترین عامل در گرایش زنان باردار را به سزارین ترس از درد زایمان عنوان می کند و می افزاید: آموزش و آگاهی مادران از فواید زایمان طبیعی و خطرات سزارین باید در جامعه نهادینه شود. در این راستا نهادینه کردن روشهای زایمان بدون درد اعم از روش های دارویی و غیر داوریی از سوی وزارت بهداشت در بیمارستانها مد نظر است.
زایمان در آب ، آمادگی جهت زایمان ، تغذیه و مراقبت های کامل دوران بارداری ، تن آرامی و کاهش استرس ، آموزش پرسنل و تجهیز زایشگاهها و فراهم کردن ارتباط همسر و خانواده او در حین زایمان از جمله روش های غیر دارویی زایمان بی درد هستند.


زایمان طبیعی ایده آل تر از سزارین...
مدت بستری شدن و توانایی بازگشت به کارهای عادی و روزمره بعد از زایمان طبیعی خیلی کمتر از سزارین است و مادرانی که زایمان طبیعی داشته اند زودتر به خانواده خود ملحق می شوند. حجم خونی که مادر طی زایمان طبیعی از دست می دهد تقریبا نصف یک عمل سزارین است ، لذا خطر خونریزی و کم خونی ، در یک زایمان طبیعی خیلی کمتر از زایمان به طریق سزارین است.
همچنین ، خطرات و ریسک بیهوشی برای زایمان طبیعی وجود ندارد ، در حالی که برای مادرانی که به روش سزارین زایمان می کنند ، این خطرات اجتناب ناپذیر است. از نظر اقتصادی نیز ، زایمان طبیعی به نفع مادر ، بیمارستان و جامعه است.
درصد ابتلاء به عفونت در بین مادران سزارین شده بیشتر از مادرانی است که زایمان طبیعی نموده اند. مادرانی که زایمان طبیعی داشته اند در دادن آغوز به نوزاد خود موفق تر هستند ، چرا که خوردن آغوز یا کلستروم به عنوان اولین واکسن برای کودک منافع بسیاری دارد. مادرانی که زایمان طبیعی نموده اند در امر شیردهی به نوزاد خود موفق تر از مادرانی هستند که به طریق سزارین نوزاد خود را به دنیا آورده اند.
پس از زایمان طبیعی ، مادران با انجام ورزشهای مناسب ، به مراتب سریع تر از زمانی که سزارین می شوند ، می توانند تناسب اندام خود را به دست آورند. به طور متوسط مدت اقامت مادران سزارینی در بیمارستان 5/2 برابر مادرانی است که زایمان طبیعی داشته اند. بعضی از خانمها دوست دارند در طول مدت زایمان خود کاملا هوشیار بوده و به طور کامل در جریان روند زایمان قرار گیرند. در مدت انجام عمل سزارین ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود ، در نتیجه تماس اولیه نوزاد با مادر و شروع شیردهی به نوزاد به تاخیر می افتد.


سزارین های غیر ضروری...
به گزارش "مهر" تحقیقات انجام شده نشان می دهد 75 درصد سزارین هایی که در کشور انجام شده ، غیر ضروری و به صورت انتخابی بوده است.
ماهرخ دولتیان ، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ؛ میزان بالای سزارین های غیر ضروری در کشور را زنگ خطری برای مسئولان دانسته و می گوید: مادران به میزان بیشتری به انجام مشاوره های دقیق برای آگاهی از عوارض زایمان سزارین نیاز دارند.
تحقیقات انجام شده در کشور نشان می دهد سزارین به عنوان مهم ترین خطر جدی افسردگی پس از زایمان است. بنابراین مشاوره زنان پیش از زایمان و ارائه آموزشهای لازم در دوران بارداری به آنان به میزان زیادی موثر خواهد بود چون مادران را در انتخاب روش صحیح زایمان راهنمایی می کند. راهنمایی و ترغیب مادران به زایمان به روش طبیعی موجب می شود که از بسیاری عوارض و ایجاد هزینه های سنگین ناشی از زایمان سزارین پیشگیری کرد.
نتایج تحقیقات نشان می دهد که باید در مورد مسائلی نظیر افسردگی پس از زایمان ، عوارض و پیامدهای ناگوار آن بر روی خانواده ، افزایش بی رویه سزارین و نیز سایر ابعاد و اثرات روحی پس از انجام سزارین ، تحقیقات بیشتری صورت گیرد تا بتوان در جهت تحقق هدف مهم که همان زایمان ایمن و نوزاد و جامعه سالم حرکت کرد.
ماماها نخستین کسانی هستند که با زنان باردار رابطه برقرار کرده و می توانند با شناسایی عوامل خطر به آنها کمک کرده تا در صدد رفع مشکلات ایجاد شده برآیند. بنابراین مسئولان باید در مورد مراقبت های بارداری به وسیله انجام مشاوره دقیق با مادران در مورد انتخاب نوع زایمان ، مزایای زایمان طبیعی و زیان های زایمان سزارین که معمولا توسط ماماها صورت می گیرد ، جایگاه ویژه ای را برای این حرفه در نظر گیرند.
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

 

دسترسی به قسمت مشاوره

1   2    3     4   5    6     7    8    9    10   11    12   13   14    15    16   17    18   19    20.......next

 

 

آمار روزانه باز دید کنندگان