کلینیک
توانبخشی ولیعصر
برای اولین بار در کرج بزرگ استفاده از بیو فید بک
و سیمولاتور اسب سواری
در درمان انواع
اختلالات جسمی - ذهنی -حرکتی
د رمان انواع
اختلالات گفتاری بزرگسالان و کودکان
سکته مغزی - فلج
مغزی - لکنت - ناشنوایی - کم شنوایی
کم توانی ذهنی و درمان اختلالات یادگیری
و اوتیسم
تعیین بهره هوشی و
آماده سازی برای تست
با تعیین
وقت قبلی
آدرس مطب
کلیک کنید
bio feed back
treatment of stuttering
پکیج کامل نرم افزاری بیو فیدبک تراپی شنیداری و
بینایی - پی اف اف و دی ای اف- همراه با
ایجاد افزایش گردش خون در لب تمپورال و اکسی پیتال مغز که منجر
به در مان قطعی و کامل لکنت زبان کودکان و بزرگسالان می گردد
همراه با ریتم دهنده گفتار
مناسب جهت مصارف کلینیکی و استفاده در منزل
به منظور درمان قطعی لکنت زبان
علاوه بر پکیج نرم افزاری دستگاههای لکنت شکن نیز موجود می با
شد که این دستگاهها سالهاست که در درمان لکنت بکار میرود و
نتیجه دائمی داشته است در صورت تمایل برای دیدن کارکرد
دستگاهها و... برای تعیین وقت قبلی از یک ماه قبل با شماره
09121623463 تماس حاصل نمایید
ویژگیهای این بسته نرم افزاری
امکان اندازه گیری نتایج آن جهت ثبت و گزارش نویسی وجود دارد
از لحاظ هزینه های مقدماتی و عملیاتی روشی مقرون به صرفه
است
متناسب با برنامه های فردی و محدودیتهای زمانی می
باشد
با وجود محدودیتهای مکانی و تسهیلات قابل اجرااست
قابلیت انتقال به شرایط خارج از جلسه درمانی را دارد
به گونه ای است که امکان آگاهی و در جریان قرار گرفتن
والدین و دخالت و شرکت آنها در امر درمان از جانب ایشان
وجود دارد
به گونه ای است که در دراز مدت امکان تثبیت و پی گیری را
دارد
به گونه ای است که نهایتا امکان استقلال فرد لکنتی را
ایجاد کرده و از وابستگی وی به درمانگر جلوگیری می کند
این پکیج علاوه بر بهمراه داشتن
نرم افزار تاخیر در پسنورد شنیداری که بصورت بهینه
سازی شده بهمراه مبدل فرکانسی برای استفاده کودکان
لکنتی می باشد
بیو فیدبک بینایی بر اساس مقولات معنایی را نیز در اختیار
فرد قرار می دهد تا نقایص نحوی خود را بهبود ببخشد علاوه
بر آن می تواند مشکلات مربوط به غلبه طرفی نیمکره های مغزی
را نیز بهبود ببخشد
جهت حذف رفتارهای همراه لکنت و تقلا های
فرد لکنتی نیازی به کار مستقیم وجود ندارد زیرا با دستیابی
به گفتار روان این موارد خود به خود حذف خواهد شد
هدف از درمان دستیابی به گفتار عاری از لکنت از طریق ایجاد
گفتار روان و تثبیت آن می باشد
با دستیابی به گفتار روان رفتارهای ثانویه خود به خود حذف
خواهد شد
با روان شدن گفتار بیمار طرز تلقی های نادرست و ترسهای وی
برطرف خواهد شد
بر چسب لکنتی باید از ذهن بیمار زدوده شود . دستیابی به
گفتار روان هر گونه نیاز جهت بالا بردن سطح تحمل فرد در
برابر لکنت را بر طرف می نماید . لکنتی باید عادات صحیح
گفتاری را در خود ایجاد کند و به سطح پایه ای از گفتار دست
یابد و سپس سعی در بسط و گسترش آن داشته باشد
فرد لکنتی نیازی به کسب اطلاعاتی در زمینه لکنت نداشته و
تنها باید گفتار روان را شناخته و آن را به کار ببرد
موفقیت در گرو دستیابی به گفتار روان است و گفتار روان آن
است که در طول 2 دقیقه گفتار پیوسته تنها یک مورد ناروانی
یا کمتر مشاهده شود . این اصول مکتب درمانی ماست به همراه
التقاطی از برخی شیوه های نوین معنایی و تاخیر
در بیوفیدبک شنیداری که خود به تنهایی نرم افزار
گرانبهایی می باشد
در طول درمان بین طرز تلقی فرد لکنتی و
نتیجه درمان رابطه ای چشمگیر وجود دارد
در درمان افراد لکنتی خردسال برچسب زدن روی خرد سال به
تشدید مشکل وی می انجامد و از کار مستقیم با
کودکان اجتناب باید نمود با این همه ما کوشیده ایم که با
ارائه این پکیج این دغدغه مهم و حیاتی
را نیز برای خانواده ها بر طرف نماییم
به منظور سفارش محصول به قسمت ارزیابی وارد شوید
توضیحات
تکمیلی
Rhythmic Speech
دستگاهی
است قابل حمل باوزنی کم که درقالب شکل ظاهری
موبایل ساخته شده است که جهت ریتم دهی گفتار و حرکت
در درمان افراد مبتلا به لکنت زبان و ضایعات نرولوژیک و
تروماهای ناشی از ضربه مغزی و پارکینسون بکار می رود
دارای
دو سیستم تنظیم کننده یکی جهت کنترل تعداد ریتم ها و دیگری جهت
کم و زیاد کردن حجم صدای خروجی دستگاه که از طریق هد ست ظریفی
در لاله گوش قرار می گیرد می باشد در انواع مختلف بنا به
شدت اختلالات تولید می شود
نرم افزار speech corrector
این نرم افزار اختصاصی موسسه گفتار توان گستر با کد رجیستری
است که برای افراد دارای اختلالات
شنوایی (ناشنوا و کم شنوا ) تربیت شنیداری درمان
اختلالات صوت از نوع زیر غیر طبیعی و بم غیر طبیعی و انواع
اختلالات گفتاری تولید شده و قابل نصب بر روی انواع کامپیوترهای خانگی و ..
که با سیستم عامل ویندوز ایکس پی کار می کنند می باشد
مناسب جهت مصارف کلینیکی و خانگی قابل استفاده جهت افراد متخصص
و عادی
D.S.A
دستگاه دی
اس ای با پنج واحد کنترل برای
تنظیم حساسیت ورودی - حجم
فرکانس و بلندی تولیدی - تنظیمات زیر و
بمی و واحد کنترل کننده حجم صدای خروجی و تنظیم تغییرات خروجی تاخیری با
ایجاد افزایش گردش خون در لب تمپورال و اکسی پیتال مغز که منجر به در مان
قطعی و کامل لکنت زبان کودکان و بزرگسالان می گردد همراه با ریتم دهنده
گفتار
به منظور درمان
قطعی لکنت
بهمراه بیو فیدبک بینایی بدو صورت پرتابل و کلینیکی
عرضه گشته است و همراهی مطمئن در تمامی مراحل درمان افراد
ناروان می باشد . بدون نیاز به تنظیم توسط متخصص و مراجعات
بعدی بهمراه دستور العمل کامل جهت استفاده و گارانتی قطعات به استثنای باطری و بدنه دستگاه
Rhythmic Speechنرم افزار
دستگاهی است که جهت ریتم دهی گفتار و حرکت در درمان
افراد مبتلا به لکنت زبان و ضایعات نرولوژیک و تروماهای ناشی
از ضربه مغزی و پارکینسون بکار می رود
قابل نصب بر روی انواع کامپیوترهای خانگی و .. که با سیستم
عامل ویندوز ایکس پی کار می کنند می باشد
مناسب جهت مصارف کلینیکی و خانگی قابل استفاده جهت افراد متخصص
و عادی
مجموعه همخوان های فارسی
مصور و سخنگو با قابلیت نمایش خودکار
اختلالات تولیدی از رایجترین
اختلالات گفتاری ، خصوصا در سنین قبل از دبستان می باشد . آسیب شناسان گفتار و
زبان در روند درمان این اختلال ، نیاز به فهرستی از کلمات به منظور آموزش و
تمرین همخوانهای مختلف دارند . ولی ازآنجا که کودکان در این محدوده سنی قادر به
خواندن نیستند و از طرفی هنوز به مراحل رشد انتزاعی نرسیده اند ، تکرار و تمرین
به صورت شفاهی باعث خستگی و کم شدن توجه آنها می گردد . لذا ، نرم افزار مصور
همخوان ها ، با هدف افزایش دقت و جلب همکاری کودکان در محیط های درمانی و
همچنین پیگیری درمان توسط والدین در منزل طراحی و تدوین شده است. این مجموعه
شامل 22 همخوان فارسی و ترکیبات طبقه بندی شده آن ها با شش واکه می باشد . شیوه
تنظیم و طبقه بندی کلمات بر مبنای جایگاه ظهور آوای هدف ( اول ، وسط ،آخر ) ،
تعداد هجا ، ساختمان هجا ، مرز نشینی با واجهای دیگر، و برخی موارد هم
ارائه خوشه های دو همخوانی یا واژه هایی با بیش از یک آوای هدف بوده است
ویژه
درمان انواع اختلالات گفتاری بزرگسالان و کودکان ، سکته
مغزی - فلج مغزی - ناشنوایی - کم شنوایی
،کم
توانی ذهنی و درمان اختلالات یادگیری و اوتیسم
لکنت زبان کودکان و درمان آن
روشهای درمان لکنت زبان در کودکان
بارها شما سعی کرده اید که از لکنت رهایی یابید اما ممکن است موفقیت کمی بدست
آورده باشید
اگر این مورد در شما هم رخ داده است ، شاید ما بتوانیم به شما کمک کنیم
ما یک روش موثر و جدید در درمان لکنت زبان معرفی می کنیم که حتی می تواند در
درمان اختلال گفتاری دیز آرتری نیز به کار رود
برای درمان لکنت زبان کودکان ( 3 الی 10 سال ) این برنامه مفید و موثر است و
فورا گفتار فرزند شما را روان خواهد ساخت
بعد از دو الی چهار هفته تمرین با برنامه لکنت شکن روانی گفتار افزایش خواهد
یافت
لکنت زبان با مراکز حرکتی گفتاری و هیجانات و تنشها که منتهی می گردد با اسپاسم
در ارتباط است ، گاهی برای درمان لکنت ممکن است از داروها و مهار کننده های
سیستم عصبی مرکزی بهمراه مدیتیشن و هیپنوتیزم استفاده شود ولی هنگامیکه کارهای
بدنی و فعالیتهای ذهنی افزایش می یابد لکنت دوباره بروز پیدا می کند
با بکار بردن این برنامه راهی یافته شد که در آن عملکرد سیستم عصبی مهار نمی
گردد و در طول مدت اصلاح گفتار دوباره سازماندهی انتخابی رخ می دهد
پس از تجزیه و تحلیل طیف گفتاری تعدادی از افراد لکنتی پس از استفاده از نرم
افزار مشخص شد که مناطقی از طیف که در آنها اسپاسم و تونوسیته بیش از حد لکنت
وجود داشت ناپدید شده است . این یافته توسط گروههای بین المللی بیماران نیز
تایید می گردد
ویبراتور oral
با هدف تحریک منطقه دهان وحلق دهانی در بیماران دیسفاژی و بازآموزی عصبی
عضلانی عضلات دچار پارزی و یا پلژی و کلیه بیماران اختلالات تولیدی به منظور
تحریک و آموزش جایگاه تولید
توضیحات بیشتر راجع به
ویبراتور توتال
سرترالین sertraline با نامهای
تجارتی Zoloft و Lustral جزو نسل سوم داروهای ضد افسردگی قلمداد میگردد و یك
مهاركننده اختصاصی جذب مجدد سروتوئین SSRIs ( Selective Serotonin Reuptake
Inhibitor است.
كاربرد سرترالین در سایر اختلالات روانپزشكی
كودكان
یك نوجوان ۱۵ ساله مبتلا به سندرم تورت، پس از
اینكه درمانهای مختلف برای او امتحان گردید وتاثیری نداشت، سرترالین با دوز
روزانه ۷۵ میلیگرم همراه با پیموزاید برای وی شروع گردید. در عرض ۱۴ روز،
علائم تیك صوتی وتیك حركتی وافكار وسواسی وی كاهش یافت. دیگران نیز
استفاده از سرترالین در درمان سندرم تورت را توصیه نمودهاند. SSRIs
برای درمان اختلالت خوردن Eating Disorders و چاقی كودكان و نوجوانان
توصیه گردیده است . در مطالعه دیگری كه اثرات سرترالین در افراد چاق،
با یا بدون اختلال خلقی بررسی شده است، در گروهی كه سرترالین مصرف
میكردند نسبت به گروه كنترل، كاهش قابل ملاحظهای در BMI ( Body Mass Index
) مشهود بود. آنها نتیجه گرفتند كه توام ساختن سرترالین با رفتار درمانی-
شناخت درمانی تاءثیر بیشتری در كاهش وزن دارد. كارایی سرترالین را برای
درمان گریه و خنده مرضی Pathological Laughing and crying مورد بررسی قرار
گرفته و بهبودی در وضعیت خواب، خوردن و روابط اجتماعی علاوه بر كاهش
علائم گریه وخنده مرضی مشاهده شده است.
خشم و به خود آسیب زدن
self-injury از موارد شایع اورژانس در كودكانی است كه مبتلا به عقب
ماندگی ذهنی و اختلال اوتیسم هستند. سرترالین ممكن است منجر به بهبودی
بالینی در این موارد گردد. Hellings سرترالین را برای نه مورد كودك عقب
مانده ذهنی كه رفتارهای خودآزارانه داشتند، تجویز نموده و به جز در یك مورد
كه به علت عوارض جانبی مجبور به قطع دارو گردید، در سایر موارد پاسخ
بالینی مشهود و عوارض جانبی در این افراد ناچیز بود. دوز ۵۰ میلیگرم
روزانه سرترالین برای مدت ۶-۴ هفته در ۱۷ كودك و نوجوان مبتلا به سنكوپ
نوروكاردیوژنیك مقاوم بكار رفته است. سه بیمار نتوانستند دارو را تحمل كنند.
در سایر موارد سرترالین در جلوگیری از حملات افت فشار خون ایستاده و برادی
كاردی مفید بود. در پیگیری یك ساله این بیماران و در حالیكه سرترالین
دریافت میكردند، همگی بدون علامت بودند. بعضی سرترالین را در درمان
لكنت زبان مفید تشخیص دادهاند در حالی كه دیگران مواردی از لكنت زبان
ایجاد شده توسط سرترالین را گزارش نمودهاند. سرترالین برای درمان
تعدادی دیگر از اختلالات روانپزشی كودكان و نوجوانان هم امتحان گردیده
است. برای بولیمیای عصبی nervosa Bulimia
، اختلال بیش فعالی ، اختلال بعد از استرس Posttraumatic stress
disorder ، ترس اجتماعی،
اختلال Feeding ، و برای self-excoriation از سرترالین استفاده شده و
نتایج متفاوتی بدست آمده است ولی كارایی آن برای درمان هیچ كدام از
اختلالات فوق تائید نشده است.
تداخل داروئی سرترالین
سرترالین روی كلیرانس لیتیوم اثر ندارد ولی
ممكن است با تداخل فارماكودینامیك منجر به افزایش نتض ناشی از لیتیوم
گردد. به طور كلی در به كار بردن سرترالین تواءم با داروهایی، نظیر:
لیتیوم، كورتیكواستروئیدها، داروهای ضد دیابت خوراكی و وارفارین باید جانب
احتیاط را رعایت كنیم. تداخل دارویی سرترالین نسبت به سایر داروهایی ضد
افسردگی كمتر است و اغلب داروها را میتوان بدون ترس از تداخل دارویی
همراه سرترالین تجویز نمود.
- عوارض جانبی سرترالین در كودكان
هیچ گونه عارضه جانبی روی الكتروكاردیوگرام و فشارخون توسط سرترالین
گزارش نشده است و همچنین این دارو اثرات آنتی كلی نرژیك ندارد. احتمال
بروز اثرات جانبی روی سیستم اعصاب مركزی و قلبی عروقی بسیار كم است. بطور
كلی خطرات این دارو در دوزهای بسیار بالا overdose به مراتب كمتر از ضد
افسردگیهای سه حلقوی است. در مطالعهای اثرات جانبی سرترالین را در دو
گروه سنی كودكان ۱۲-۶ ساله و نوجوانان ۱۷-۱۳ ساله با هم مقایسه نمودهاند.
نتایج این بررسی نشان داده است كه هر دو گروه سنی سرترالین را بخوبی
تحمل میكنند و از نظر شیوع عوارض جانبی هم بین دو گروه تفاوتی مشاهده
نگردیده به جز سوء هاضمه كه در كودكان شایعتر از نوجوانان بود. معمولاً
عوارض خفیف و گذرای دارو با ادامه درمان بر طرف میگردد. عوارضی، مانند:
خشكی دهان، خواب آلودگی، یبوست، تاری دید، سرگیجه وضعیتی و گیجی در مصرف
با سرترالین به مراتب كمتر از آمی تریپتیلین و دزیپرامین میباشد. در
بعضی از مطالعات، ۱۴ مورد از عارضه سندرم خارج هرمی EPS با مصرف
سرترالین گزارش گردیده است. در یك گزارش ، بیماری معرفی گردیده است
كه به دنبال هشت روز مصرف سرترالین دچار كنفوزیون و زمین خوردنهای مكرر
شده بود. در معاینات مشخص گردید كه وی دچار هیپوناترمی به علت ترشح
نامناسب هورمون آنتیدیورتیك antidiuretic گردیده است و هیچ علت كلاسیك
برای این منظور یافت نشده و به دنبال قطع دارو، علائم بالینی اصلاح
گردید. لذا توصیه میشود كه به ویژه در افراد مسن در طی درمان با سرترالین
سطح سدیم سرمی كنترل گردد. یك نوجوان ۱۶ ساله كه به علت افسردگی
تحت درمان ۱۸ ماهه با سرترالین قرار گرفته بود، به علت بیخوابی در شب و
خواب آلودگی روزانه وفقدان انرژی، از نظر تیروئید بررسی گردید و مشخص شد كه
سطح T۴ پایینتر از حدّ نرمال است. باقطع دارو علائم فوق مرتفع شده و T۴
به حد نرمال برگشت. در مطالعهای، موردی از مسمویت غیر عمدی با
سرترالین در یك كودك گزارش شده است علائمی كه در وی یافت شده بود،
عبارت بودند از: تاكیكاردی، افزایش فشارخون، توهم، كما، هیپرترمی، لرزش
اندامها و فلاشینگ پوست. مجموعه این علائم دلالت بر یك سندرم سرتونین
میكند. قاضیالدین یك مورد بروز علائم مانیا را در یك كودك به دنبال
مصرف سرترالین گزارش كرده است. این كودك به علت افسردگی مقاوم به سایر
داروها تحت درمان با ۲۵ میلیگرم روزانه سرترالین قرار گرفته بود. در این
مورد چند روز پس از قطع دارو و درمان جانشینی، عارضه دارویی بر طرف
گردید. افراد دیگری هم بروز علائم مانیا را در كودكان تحت درمان با
سرترالین گزارش كردهاند.
بحث
مصرف سرترالین در كودكان ونوجوانان مورد بحث است و بعضی از مولفین دلیل
ممانعت از مصرف این دارو در كودكان رانبودن تجربیات كافی در این مورد و یا
عوارض جانبی آن ذكر میكنند. پروفایل فارماكوكینتیك این دارو در كودكان و
نوجوانان مشابه برزگسالان است. مطالعات نشان میدهند كه این دارو میتواند
به عنوان یكی از درمانهای اساسی درمان افسردگی و وسواس كودكان مطرح
باشد . این دارو به لحاظ مصرف فقط یك دوز روزانه، سرعت اثر بخشی
بیشتر، عوارض جانبی كمتر، خطر مسمویت كمتر و نداشتن عوارض آنتی كلی نرژیك،
میتواند به عنوان داروی انتخابی در افسردگی و وسواس كودكان و نوجوانان
معرفی گردد. اندیكاسیون آن در اسكیزوفرنی كودكان و نوجوانان به
عنوان یك داروی كمكی جای بررسی و تحقیق بیشتر دارد. كارایی SSRIs
در سایر اختلالات روانپزشكی كودكان و نوجوانان، نظیر لكنت زبان، بولیمیا،
بیش فعلای، PTSD ، و اضطراب اجتماعی به اثبات نرسیده است و تحقیقات
بیشتری را میطلبد.
برای درمان خودآزاری و خشم در كودكان مبتلا به عقبماندگی ذهنی و اوتیسم
میتوان از این دارو استفاده نمود. در مورد مصرف توام این دارو با
لیتیوم، كورتیكواستروئیدها، قرصهای ضد دیابت و وارفارین لازم است با احتیاط
بیشتری تجویز گردد. متوسطه نیمه عمر سرترالین ۳۲-۲۶ ساعت است و بنابراین
میتوان یك دوز واحد، صبح یا شب مصرف نمود و در كودكان میتوان با دوز ۲۵
میلیگرم روزانه شروع نموده و سپس هر ۴-۳ روز ۲۵ میلیگرم به دوزاژ اضافه
نمود. دوز متوسط درمانی در كودكان و نوجوانان ۳-۱ میلیگرم بر كیلوگرم
روزانه (حداكثر ۲۰۰ میلیگرم) توصیه میگردد. عوارض شایع این دارومشابه سایر
SSRI است و در كودكان با بزرگسالان تفاوتی ندارد . در كسانی كه سابقه
اختلال غددی دارند و یا سابقه مانیا یا سابقه فامیلی اختلال دو قطبی دارند،
باید سرترالین با احتیاط مصرف و در طی دوره درمان از نظر سدیم سرم وتستهای
تیروئید باید كنترل گردد. از مصرف سرترالین در افراد مبتلا اختلال خلقی دو
قطبی باید اجتناب نمود با این كه در حال حاضر این دارو هنوز جزو فارماكوپه
دارویی كشور نمیباشد.
باتوجه به اینكه در بازار داروئی ایران، در حال حاضرتنها Fluoxetine از گروه
داروهای SSRI ، با تولید داخلی موجود میباشد در اینجا به چند مقاله كه بین
دو داروی فوگزتین و سرترالین مقایسه نموده اشاره میشود: در مقایسه بین دو
داروی فوق در درمان افسردگی اساسی، سرترالین بر فلوگزتین برتری داشته است
در حالیكه میزان تحمل دو دارو تفاوتی نداشت. در كسانی كه تحت درمان با
فلوگزتین بودهاند و به علت عارضه داروئی و عدم تحمل و یا عدم پاسخ مناسب
درمانی آن را قطع كردهاند، تجویز سرترالین منجر به اثرات درمانی بهتر ولی
عوارض جانبی بیشتر گردیده است در یك مطالعه دیگر هیچ تفاوتی از نظر اثر
( Efficacy ) و تحمل Tolerability بین سه داروی فلوگزتین، سرترالین و
پاروكستین در درمان افسردگی توأم با اضطراب مشاهده نگردید.
دسترسی به
قسمت مشاوره
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12 13
14
15
16 17
18
19
20.......next
